第18条
伤寒论 · 辨少阴病脉证并治 · 第18条
妇人伤寒。发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语如见鬼状者。此为热入血室。无犯胃气及上二焦。必自愈。
📝 名医注释
倪海厦
妇人伤寒发热,感冒,麻黄汤证,来不及吃,月经来了,到晚上就发谵语,因为病毒在血里面, 昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者。白天的时候血结在阴,晚上的时候血结在阳,所以病人白天很 好,代表「气」没有问题,晚上的时候病人胡言乱语,代表「病」在血里;平常没有来月经的时 候,得到感冒,麻黄汤、葛根汤就好了,不会有谵语,无犯胃气及上下焦,必自愈,如果不治疗,他也 会自己好,用小柴胡汤好得快一点而已,这三条专讲女人,因为男人没有月经,男人的月经在胡 子上表现。
胡希恕
在外感初作,此时赶上月经来,这也 是好事,头一条,热入血室,如果经脉不结,邪也随血去,也象衄血一样,但是如果不去,发生证侯了,胸胁下满如结肷状, 越结越实,这个有证侯可治,第二段更不 用说了,血与热结了,经水适断了,是治 了,那么这节说不用治,没有别的毛病, 继续行经,只是夜晚说点胡话,这不要紧, 暮则谵语如见鬼状,但白天清楚,这个不 要乱治。没有胸胁满等其他证侯,经水正 常,无犯胃气及上二焦,即是不要吃泻药 及发汗等治疗。必自愈。如果不自愈,经 血突然中断,或发生其他证候,还是要治。
一般说在感冒或流感时赶上月经来, 不一定发毛病,如热入血室,没其它毛病, 热可随经行而解的,也有。这段说明这个 问题。热入血室,有的很厉害,如桃仁承气汤,其入如狂,发热挺高挺高,这个很多的。