第24条

浮就是病在表,紧就是寒,就是表有寒,按伤寒的法则,应该是先发表再攻里,结果先攻下, 造成病反而入里,「痞」证就出现了,有表证的时候要发汗,开桂枝汤、葛根汤下去的时候,会出 表汗,这汗是从肠胃的津液来的,所以肠胃的津液是汗的源头,肠胃的津液应该是走皮肤出来, 结果反攻里的话,肠胃的津液就往下走了,往下走的时候,本应在表的免疫系统就跑进肠胃里 面来,所以肠胃里面的津液,可以从肠胃达到表,表的津液也可以顺着同样的管道进入肠胃;肠 胃科的病人一定要特别注意,为什么要按之自濡,连张仲景都要去按他,就是要你作腹诊,就是 要确定一下,肚子有没有长了硬块在里面?如果有硬块可能是硬大便,如果压下去软绵绵的,代 表里面没有堵到东西,按之自濡,但气痞耳,只是气堵到了,为什么?因为胃里面有热度有动能, 热气应该是往上走的,走到头上、走到四肢表面的,结果被攻下的时候,热就往下走,堵塞在下面, 所以这气体是热气,所有肠胃科的病,后面所介绍的泻心汤,大多是寒热并见,寒热胶结的情形。

人体内从胃一直摸到十二指肠、小肠、大肠,胃的下方就是胰脏,中医叫做膵肉,旁边是 脾脏,中间有脾之大络(大血管),脾脏有血管通到胃的下方,胃的蠕动就是靠下面的血管充血 帮忙它蠕动的,「中脘穴」正好在胃的上方,肚脐的两边就是「天枢」,刚好就是在大肠的两个 上头,小肠的正中心就是「关元穴」,如果按下去胃里面软绵绵的就是没有东西堵到。

脉浮而紧，这是邪在表了，这是太阳伤寒脉，那么这依法当发汗，而反下之， 这也是大夫误治，紧反入里这个紧啊当邪字看，紧反入里没法讲啊，就这个邪反乘 下后之虚而陷于里，那么所以它变成痞， 痞又是指心下痞呀，这个结胸，甚者是结 胸，那么轻者为痞，这个病不在阴在阳， 那么开始的时候病发于阳，下之则成结 胸，病发于阴，下之则成痞，那个痞是痞 块的痞，与这个不一样，这个慢慢地弄明白，后头还有。那么这个心下痞满，这个否它是卦名，天地否嘛，这个卦谣啊，所 谓地气为上升，天气为下降，所以地天泰， 这个地在上，就是这个坤和乾，这是一个 地天泰。地气在上头，天气在底下，那么 也就是说天气得下交，地气得上升，地气上升为云，天气下交 为雨，这个万物才能繁荣，所以这叫天地 泰。那么如果天不下降，地也不上升，这 叫天地否，乾坤，上头是乾卦底是坤，那 就坏了，那就是否塞不通了。那么这个书 上啊，古人是借用了，这个痞是怎么回事 呢?就是上下不通，它有这个，痞满，但 是这个痞不是痞块，按之自濡，拿手按它 呀，不抵抗，没有抵抗力，所以但气痞耳，只是。这个气呀，也要活看，不是那里头有气，古人凡是无形体的东西都叫气，明 白了吧，咱们说这个天气热，这也是气， 比如说人有勇气，这勇气是什么?就是无 形体的东西，它可以有一定的作用，这古 人都叫做气。那电气也是，电气这都是气。 所以这个气痞呀，不是这里面存住气了， 那么讲也错了，就是没有实质的东西。那 么现在指什么呢?还是有炎症总而言之 还是有炎症，他就用泻心汤嘛。