第26条

太阳病,发热恶寒,医生给他发汗就好了,无阳而阴独,结果发汗发多了病人的阳气都没 了,胃里面的津液都没了,血里面的津液都没了,完全剩下阴了,因复下之,又攻下,遂心下痞,造 成心下痞了,表里俱虚,阴阳气并竭,表被发汗发掉了,里又被攻下,所以阴阳都消掉了,复加烧针, 再加上烧针,结果病人胸烦,面色青黄,讲青色的时候已经是「果」了,中医看到青色的时候,就 知道他血凝到了,血停止下来了,也就是血缺氧了,临床上看到冻死的人是发青的,还有心脏休 克、人缺氧的也是,所以看到病人面色发青,基本上病人的感觉是痛,且血液循环停止下来了, 才会青色的,如果看到黄色的,黄色是湿聚,就是湿聚在一起太盛的时候,病人显现在面上的是 黄色,象小孩子的脸上,山根一带有青的一块,这是腹部,所以小孩的血凝在小肠里面,这时候要 用小建中汤重用芍药,小建中汤是桂枝汤里面芍药加倍再加饴糖,小建中汤进入肠胃把静脉血 打出来,所以小建中汤下去以后,胃口大开;另外嘴唇上有一点一点的白点,就是肚子里面有 虫;为什么肤润者,因为阳脱而油脂往外走,难治,今色微黄,手足温者,因为脾主四肢主肌肉,如 果手脚还有温度,代表胃气并没有丧失掉,只要病人的胃气没有丧失掉,在张仲景的理论都是 可以治的,一直到胃气没了再好的药都不收的时候才放弃。

太阳病遂发热恶寒，这是一个褒贬之 词，遂用的非常好，太阳病不是可以发汗 嘛，发汗了，遂而到发热恶寒了，他说的 是太阳中风证误用麻黄汤了，重剂发汗 了，错了!随便吃发汗药可不行，咱们在临床上也不断看到这些问题，太阳病本来发热恶寒，遂发热恶寒，更加重其发热恶 寒了，这个头前也有，所以这个发汗啊， 不合法，但伤其津液而表不解，大汗淋漓 病必不除嘛。大夫一看发汗不行，又给吃 泻药，这就瞎胡来了，这古人也是有一个 中医的陋习，大汗过去不好了，吃泻药， 这都不对，你得看他症状，(开始)发热 恶寒，还发热恶寒，表还没解嘛，表还没 解还当解表，但是必须用桂枝汤，如果正 虚可以用新加汤啊，加芍药、生姜、人参， 这都可以的，可是这个大夫又给吃泻药 了。那么表邪内陷，心下痞。发汗虚其表， 下之虚其里，所以他说表里俱虚呀，脉内 营虚，脉外卫虚，就是卫气，所以阴阳气并竭，就是脉内、脉外的液体由于汗下失法多丧失了，都虚竭了，无阳则阴独，古 人以这个正气叫做阳，阴阳气并竭，古人 总而言之叫做阳气。阳就指的精气，阴就 指的邪气，这个也是，无阳则阴独，正气 没了，而邪气独存叫阴。阴阳气并竭，下 面又无阳则阴独，这话不成话呀?他这两 个所指!头一个指的脉内、脉外其气俱竭， 第二个(指)正虚竭而邪独在，是这么一 个问题，这个地方要搞清楚。大夫一看不 行了，人也虚下来了，他又加烧针，这烧 针更不对头了，烧针也是发汗，他本来就 津液亡失，这个邪独留，这个烧针热反不 行，而再一次大汗，反伤其正，正益虚邪益盛，所以他才胸烦。这个胸烦谈的是心脏喽，阴阳气并竭，不足以养心，心烦而不安了。面色青黄，青黄，咱们说黄中搀 杂铁青色了，那古人说是木来克土了，其 实他就是光色无泽呀，黄而不润，暗中有 青，这叫青黄。肤闰就是肉跳，组织失去营养了，也是里头没有滋养的东西了，所 以他跳，虚的相当厉害，难治，这也是个难治的病了。上面那个太阳少阳并病下之 后，一方面心下硬，微结胸，一方面下利 不止，也是个难治的病。难治就是不治! 今色微黄，要是微微有点黄，尤其手心温 者，卫气还在呀，手足温，也就是卫气还 能达到四末，那竭也没有竭到那个份儿 上，所以还可望之生，还能治好还能治。 有很多疾病啊，古人有句话，“不药，德中医”呀，有病了别吃药是从这来的，一吃药就容易药死，上面就是嘛。底下呢，就要讲心下痞了。 

这一条主要是说误治之后，构成了心下痞，心下痞又加上烧针了，表里之气皆虚，预后就有好的、有坏的。

“太阳病，医发汗〞，这是对的。“遂发热恶寒〞，“遂〞当“继续〞讲，还继续发热恶寒，就是表邪还未解，未解怎么办？再发汗，咱们过去讲过，一次汗不好，可以再发一次。医生因为发汗不好，就“因复下之〞，用了泻下之法，这是错误的。这一泻下就伤了脾胃之气，同时也使在表之邪因之而内入，就构成了心下的痞塞。由于它的治疗过程，发过汗，又经过泻下，所以“表里俱虚，阴阳气并竭〞，表里都虚了，“阴阳〞也是表里的意思，表里之气“并竭〞，“竭〞当作“竭乏〞讲。什么程度？“无阳那么阴独〞，“无阳〞，就是表邪没有，“那么阴独〞里边存在心下痞。这时候，医生一看心下痞硬，就认为里有寒了，所以“复加烧针〞，又用了烧针，这个烧针不是竭汗，而是治心下痞的。

“因胸烦〞，加烧针以后，出现胸烦。什么胸烦？有心烦，没有胸烦，所以这个胸烦包括胸里热、心里发烦。这是烧针以后炽热扰于心胸，心胸不宁的一个反映。这时候还有心下痞，还有表里气俱虚竭，还有一个阴火误治的虚烦，所以这个病正气是虚的。

“面色青黄，肤瞤者，难治〞，脸面的颜色又青又黄。青黄色也就是绿色，黄是脾之色也，青是肝之色也。面色青黄不华，不滋润，出现了肝木来克脾土的一个颜色。又加上皮肤和肌肉的瞤动，“扑扑〞直跳，这是肺脾之气皆虚。肺者合皮也，脾者合肉、肌肉，肺脾气虚，肌肉的气就缺乏了，所以皮肤就跳动。“面色青黄〞是一种相克之色，木来克土，肝来克脾，“肌肤瞤动〞而又是肺脾气虚的一个现象，所以这个病就不好治了。“难治〞不等于说就是死证，就是在治疗上有些困难，时间要长，不是一付药、两付药所能够治好的。假令色不发青了，有微黄之色，是得脾胃的正色；手足而温，就是说阳气也不虚，脾气能够达于四肢，这个病是容易好的。所以误治以后出现了心下痞证，如果脾胃之气不衰，这个病都是好治的。那么意在言外，心下痞证，如果脾胃气衰，肝气又来乘之，面色出现了青绿之色，这个病就不大好治。