第37条

被攻下了以后又发汗,结果造成心下痞,如果病人有恶寒,就是病人还有表证,看到有表 证的时候,还是要照伤寒论的原则,一定要先解表再攻痞,解表用桂枝汤,攻痞用大黄黄连泻 心汤,会用到大黄黄连泻心汤的,舌苔一定是黄的,是热痞,上焦的脉很数,反过来说,摸到病 人的脉很数,就知道病人里发炎了。

这个太阳伤寒，大下是非法的治疗了，应该先发汗，大下当然不好，他一看 不好，他又复发汗更错，既大下表不解， 依法应用桂枝汤，不能用麻黄汤，他这个 复发汗就是指麻黄汤，那大汗出，病并不 解呀，他的表还不能解呢，所以他一方面 由于他这个大泻下使致表邪内陷而为心 下痞，一方面由于发汗又错，所以仍然恶 寒而表不解，要吃桂枝汤他就对了，那这 个表不解而有这个心下痞，那么应该先解 外而后攻里，所以他说不可攻痞，当先解 表，这是根据这个规律了，所以在临床上， 如果要是用这种里实需要用攻下的药，那这个太阳伤寒，大下是非法的治疗了，应该先发汗，大下当然不好，他一看 不好，他又复发汗更错，既大下表不解， 依法应用桂枝汤，不能用麻黄汤，他这个 复发汗就是指麻黄汤，那大汗出，病并不 解呀，他的表还不能解呢，所以他一方面 由于他这个大泻下使致表邪内陷而为心 下痞，一方面由于发汗又错，所以仍然恶 寒而表不解，要吃桂枝汤他就对了，那这 个表不解而有这个心下痞，那么应该先解 外而后攻里，所以他说不可攻痞，当先解 表，这是根据这个规律了，所以在临床上， 如果要是用这种里实需要用攻下的药，那你看外，要有表证，你先解表，这是定法，如果里面要温，你先救里而后攻其表，所 以这个他那个太阳篇他这个都讲了，他应 是这个表证与半表半里与里证的相互关 系治疗定法，他在这里都讲了，太阳篇的 特别多，我们到阳明病到少阳病，他讲的 都少了，他原来在这里都讲了，那么这里 你要注意了，如果用攻下的药，有表证在， 应先解表，我们头前讲的十枣汤都是的， 十枣汤你也不能先用十枣汤，要攻呀，所 以得先解表，表解之后，那你再攻里，所 以是里未和，表解里未和呀，所以用十枣 汤，这也是一样的，一个痞，他用大黄黄 连泻心汤，他这是一个攻的一种，这都讲 的头前了，这个大黄黄连泻心汤，也讲在头前了，这个解表呢，所以这个津液已经丧失了，这个解表不能用麻黄汤，必须用 桂枝汤，头前大下之后表不解，也应该用 桂枝汤，所以他这个复发汗就是用的麻黄。