第41条

伤寒应该是用表法、汗法,结果吐下后,胃的津液一定会慯到,七八天都没有好,结果热结 在里,表裹俱热,里面有病,表也有病,里面的热哪来?因为津液伤了。人的热停在津液里面, 也停在血里面,血里面有一部份是热的能源,津液伤了以后,有一部份的热就离开了津液,离 开了血就浮上来了,所以里面会很热,第一个受到伤害的就是肺,肺主皮毛,这时候病人常常 感觉会流汗、怕风,大渴而烦,上焦太燥热的时候,因为津液没有了,上焦就像天上没有云了, 太阳直射很烫很热,这是白虎汤证,因为胸阳在上面,心脏和肺有一定的湿度,本来胸口就很 热了,胃热又往上冲,津液都丧失掉了,流汗流掉了,结果舌上干燥,舌头伸出来一点口水都没 有,严重到舌苔都翻起来,欲饮水数升者,渴想喝水,喝了半天都不能止渴,因为水到了胃里面 是往下走,本人并不能吸收,因为真正吸收的水是靠胃液把它化解的,结果胃液都被吐光了, 没了,所以没有办法把水变成水蒸气上来,水就直接往下走。不能止渴,所以是「白虎加人参 汤」证。

「白虎加人参汤」是中医对上消糖尿病的方子,也是中医对「心热」最好的方子,外面甚 至有表证都没关系,裹面太热,热在胸上面的时候,用「白虎加人参汤」,白虎汤证就是燥渴烦 燥,所以开到白虎汤给病人的时候,他的外病可能是精神病,没事就发脾气,结果被西医认为 是精神病,中医看他燥渴,津液都没了,没办法控制情绪:为什么加人参?平常人不用吃人参, 除非津液不足了,才需要用到人参,人参常常用在肠胃科里面,所以泻心汤常常用人参,人参 一下去,津液马上就补足了,补足了以后,白虎汤再把热退下去,退热真正好的是石膏。现在说 的糖尿病有一种情形,很容易血糖太低,很快就饿,常常需要吃糖才可以的病人,也是用白虎 汤。

现在食物中的味精,吃了以后,一直口渴喝水不止,这也是白虎汤证;味精一吃下肚子, 还没经过表证,就直接入里变成白虎汤证,从这点就可以知道它对人体有伤害,所以我们才说 食物中不要加味精。

太阳伤寒若吐，若下，是皆属误治啊， 寻其理，邪热内入而结于里，病七八天不 解，热结在里嘛，热实于里它必定要反应 到外头来，所以方才我们讲的身无大热，那么如果这个热里实的厉害，它一定蒸于外，所以说表里俱热，身大热，这个白虎 汤就是治身大热的，但是它没有到蒸蒸汗 出这个地步，时时恶风，就是人体热感觉 外边的风寒来袭，也是时时怕风，(音频 消失)，那么热伤了津液，热就想喝水， 再伤了津液他就更想喝水，所以欲饮水数 升，就是现在喝几碗才痛快，这个要用白 虎加人参汤主之。那么后人也认为时时恶 风，它是有表证，石膏解表是错的，后头 它要解释，这个就是白虚汤加人参，他这 个人参这个药我们头前讲过，心下痞硬， 它是胃虚，胃虚它就不能行津液，我们人 身上的津液啊化生于胃，胃虚它的津液就 不能行了，它不能纳食了，吃了他也不消化，这个津液当然就不能补溢上来，那么热伤了津液，胃再虚，所以白虎汤加人参， 非⋯⋯胃气，才能恢复津液，古人方子就 这样，后人方子就加麦冬、生地了，滋阴， 光滋阴胃要是不好是白搭，所以在白虚汤 的基础上，有石膏、知母，这个药很寒啦， 足以去热。那么这个津液不生不行啊，所 以它加人参，我们看看《伤寒》《金匮》 这两个合起来看白虎汤，白虎汤都不渴， 可是全是舌干，口舌咽干，那么大渴的时 候它都加人参，以致于在用药上它有一个 很好的诠释，不是说遇到渴就得滋阴，不 是那个情况，那么这个它是有热了，咱们 说热盛伤津，达到了相当程度它就大渴， 大渴的你在寒药里面加人参鼓舞胃气就行了，这个方子也是这样的，知母、石膏，这个知母啊，也是寒性的药物，它解寒， 那么这个白虎汤这个烦的相当厉害了，它 祛热的作用也挺强，与石膏并用更能祛 寒，可是你用寒药，也顾全胃呀，所以它 用甘草、粳米，这个地方都相当好，咱们 治病就当大医，用苦寒就是苦寒，用辛温 就是辛温，这个石膏这个药最伤胃了，要 是大量吃石膏，不想养胃的法了，那食欲 很快就减下来了，但它又用甘草、粳米， 粳米，熟了就成米汤，它起粘化作用，它 使胃不受伤，⋯⋯，所以古人它这个方剂 啊妙不可言，它不伤胃，那么要是这个大 渴饮饮呢，它就要加人参了，它底下解释， 所以这个它不是表证。