第5条
伤寒论 · 辨厥阴病脉证并治 · 第5条
📝 名医注释
倪海厦
为什么病有得之一日,不发热而恶寒者?阳明病刚开始得到的时候,太阳阳明在转交的 时候,还有怕冷的现象,等汗一流出来,表证都没了,全部变成里证了。
胡希恕
病也有这样的,开始第一知得的时 候,不恶热而恶寒,这与阳明病之外证不 相符。这是怎么回事?答曰:虽得之一日, 恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。他说是 的,病传变时常有这种情况,在太阳篇也 讲过,上归恶寒者外未解也,太阳病基础 是发热恶寒,开始传没全陷于里,还有表证,还是恶寒,就是温病也是这样,温病 开始得,热热刺激没达到那个程度,还觉 得外边恶寒,但是很快,温病里热甚,马上就要热,热达到一定程度恶寒就没了, 这段就说的这个,说虽然得之一日,有这 种情形,是不感觉恶热,而还恶寒者,但 很快恶寒就没了,是一味恶热。温病一开 始,也有恶寒,吴菊通温病条辨不是说了。 同温病要渴,有点恶寒马上就没了。
刘渡舟
这一条是讲阳明病初起而见恶寒的原因,以及转属阳明的辨证要点。
太阳之邪传给阳明的时候,应该出现阳明的蒸蒸而热,这个病就离开太阳之表,入了阳明之里。但是,在太阳往阳明过渡的期间,中间有一个过程。
“病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?〞邪已经是到了阳明,第一天不发热,还恶寒的,它应该发热了,现在它不发热,还恶寒。太阳之邪刚传于阳明,可以恶寒而不出现发热,就是问这么一个问题。
“虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。〞虽然是得了一天,一日就是开始的意思,有点儿恶寒,邪气还没完全入里,但是它的倾向是要入里的。“恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。〞它这个恶寒啊,怕冷啊时间不会太长的,也就是一天半天有一点儿恶寒,这个恶寒很快就停止,就出现阳明的汗出而恶热。所以这一条就是说邪气往阳明传入的时候,它有一个过程,它不能说是一下子就到腑、到了肠胃了。在它的邪气还没有完全入到肠胃里的时候,它可能有一点儿恶寒,但是这个时间是很短的,恶寒就要停止,就要出现发热、汗出等阳明的主证。