第11条

风当成热来看,阳明如果很热,病人口苦,咽干,代表经热,属于少阳,腹满,太阴证主证 就是腹满,因为脾脏肿大,脾脏功能衰弱以后,脾主运化,造成肠子蠕动减缓,所以腹满。为什 么会微喘?正常的气,阳气往上升,阴气往下走,如果堵在这不动的时候,上焦下焦不通利,就 会有微喘。发热,恶寒,代表有表证,脉浮而紧,浮代表有表热,紧代表实,如果浮紧代表「表实」, 等于表寒里实的现象,如果这病人有少阳证,有太阴证,又有伤寒表证,兼有阳明证,不管是太 阳兼有阳明或少阳兼有阳明,只要是阳明证兼有太阳少阳热,绝对不可以用阳明证攻下,因为 阳明还没有结实。如果结实了就是全身会流汗,如果还没有结实,有太阳证或少阳证,一定要 先解太阳或先解少阳,若下之,一攻下,人的免疫系统抵抗力都是靠肠胃,结果一攻下,免疫系 统的来源都被干掉了,结果免疫系统倒退,表邪入里,一入里,进入三焦、横膈,胃中空虚,客气 动膈,一攻掉、肠胃都空了,一入里就进入膈间,此时绝对不可以直接解阳明,如果要表里一起 解的话,一般来说,太阳兼有阳明是桂枝汤加大黄,桂枝汤解太阳表证,大黄去阳明的实。少阳 兼有阳明是用大柴胡汤,这条辨反过来说,要确定阳明证全部是实证的时候,而且没有表证才 可以攻下。

那么在这个时候发热恶寒脉浮而紧， 是太阳的脉呀，即伤寒脉，这里虽然病发 于里，他里不会实的，而且应该先解表，就并发证头前讲过。这个就是大青龙汤证，大青龙汤证只是不汗出而烦燥，这个 也不汗出，也得有烦燥，但是又加口苦咽 干，腹满微喘，热比那甚，证型偏于阳明， 腹满其实这个腹满哪，还是不是实，微喘， 阳明病由腹，病实于里向上压迫，也能发 生喘，这种喘必须用泻药，这里喘还是麻 黄证，这个腹满，还是气不畅，而自觉满， 其实不是有实物的东西那种满。

“若下之”，这是应该用大青龙汤， 如误认为里实而下之，就腹满小便难，原 来就腹满，这时候真腹满了，这是虚满了， 因胃虚水谷不别，所以小便难都从大便走 了，后头有的。所以说要“下不厌迟”， 本大青龙汤证，即前面说了太阳中风，脉 厚紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥， 这里有口苦咽干，热更甚，但是还是腠理， 发热恶寒脉浮而紧之表实证，还得先解 表。虽并发阳明，里还有热而不实，不实， 如果泻非虚其里，虚其胃，反而要胀满， 由于胃虚水谷不别，小便难。