第15条

伤寒论 · 辨厥阴病脉证并治 · 第15条

阳明病。欲解时。从申至戌上。

📝 名医注释

倪海厦

申是下午三点到五点,戌是七点到九点,从申至戌上,中医叫「日晡」,太阳病欲解时,巳 至未,上午九点到下午一点。阳明病欲解时,从申至戌上,下午三点到晚上九点。平常阳明有 病的时候,也会在这段时间发热、中医叫做发「潮热」,到了傍晚的时候,就是日晡的时候发 潮热,就是标准的阳明热,有一种发烧,每天下午的时候就发烧,烧到晚上七点就退了,这时候 问病人大便好不好?大便好就是「白虎汤」,大便不好就是「承气汤」。

胡希恕

这个要不得,它是根据天干地支运气学说,前面太阳病说过了。这是照例,事 实上不是这样的。也没人考据此事,已至 未是太阳最旺之时,火生土,火之后再申 酉戊是阳明旺时,故好时在旺时好,这靠不住的。

刘渡舟

阳明病要解的时候得在阳明气旺之时。阳明病的气旺和自然界是有联系的。人体和自然界是一个整体,古人观察到从申至戌是阳明气旺之时。申酉,属于金的,金的气旺,阳明以燥气为主,因为燥是金之气;戌属土,但凡六经作解的时候,都要带点儿土,代表胃气,所以从申至戌上,这个阶段是阳明气旺的时候。自然界的金气旺,燥气旺,而人身上就阳明气旺,这是有助于正气驱邪的有利条件,对于阳明病解、邪气退却是有帮助的。

读这句话不要把它看死了,不要下这样的结论,阳明病到从申至戌上就好了,就不用治疗了,还用吃大承气汤、调胃承气汤干嘛?不是这个意思。就是阳明病欲解时,它加了个“欲〞字,有斟酌的意思。阳明病具备病解的条件,倾向于病解的时候,在从申至戌上作解。在这时候有反响,如“日晡所潮热〞,阳明病潮热,就是申时到酉时。为什么那个时候潮热?因为那个时候阳明气旺,能和邪气作斗争,它亢奋,所以发热就要突出,就像涨潮它有信,很准确的,一到那个时候,一到下午高潮就上来了。

六经病都有一个欲解时,这是借助人体和自然界的关系,借助自然界、气候的对人身的脏腑的盛衰的调节,借助自然界有助于人体的正气对邪气的斗争的有利的条件,来驱除邪气、恢复正气的问题。?内经?对于这一方面的论述就更多了。一脏之病,肝病啊,肺病啊,在什么时候重?在什么时候轻?始于什么时候?古人都有一套认识的方法。这个东西啊,我们还不能轻率的下结论说是反科学的,是不科学的,现在这种结论还不好下。我们应当很好地观察,好好地研究。