第17条

阳明病是肠胃的问题,脉迟,就是胃虚掉了,若脉数,照理说就是里面发炎了,或肠里面堵 到了,如果脉数,问有没有大便?答曰:有而且下利,就是他有虚热;食难用饱,吃一点就饱了, 饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作「谷疸」,造成这些现象大部份的原因是肝、胆、胰分泌的 消化液不够,使肠胃的消化不是很好,肠胃就虚寒掉了,饱则微烦,胃里面的东西不能消化,吃 下去的东西撑在胃里面,人会感觉到微烦。为什么会头眩?人吃东西后,营养第一供应到脑部, 现在胃虚寒掉了,食物不能消化,没有营养供应头部,就会有缺血的现象,所以会头昏。消化系 统不正常的时候,小便也会不正常,必小便难,这不正常不见得是量多量少,可能次数多量少, 或小便小几滴出来,消化不好,因为脾脏功能不好,湿会越来越盛,湿是往下的,一般来说湿会 往下停在下焦,造成腹满,如果湿太多堵到了,小便自然会减少,如果小便很正常,代表湿有管 道排掉,造成虚寒的原因就是里面湿太盛了,湿气太重了,湿堵在里面就全身发黄,就是「谷 疸」,因为消化系统里面有肝、脾、胆的分泌液进来消化,现在肝脏和脾脏的功能都不好,脾 主湿,湿就会越来越盛,功能不好的时候就是肿起来,虽下之腹满,攻下了就应该不会腹满,这 腹满是脾脏的肿大,是湿堵在里面,脉会变得很缓,如果有这类肿的现象、病人一定会发黄, 甚至可说发黄的病人必是中湿的。

脉迟为有寒，胃虚有饮，也有寒，脉 也迟，食难用饱，胃虚有饮不能吃，勉强吃，要是饱的话，就微烦头眩，里头停饮，

头晕，里头热，人就烦，必小便难，头眩 什么道理呢?是停饮，饮是因水不下行， 小便难，此种情形欲作谷疸，古人把黄疸 分谷疸、酒疸、女劳疸三种，谷疸是消化 不良类，有热有湿，在金匮是这样说的， 谷疸之为病，寒热不食，发热恶寒而不能 食，食者头则眩，心胸不满，不满就是烦， 这就叫谷疸，用茵陈蒿汤。与这里一样， 胃虚停饮不能食，食难用饱，要饱了，则 心胸不满，就是烦，同时头日军，胃虚不 认湿，受不了谷物，消化不了谷物，消化 不了，有郁热就烦，有热又有湿，湿热相 因就发黄。这就发生了胃虚不能化谷的这 种情况，所以古人叫谷疸，也应有小便难， 虽下之，腹满如故。实者可攻，虚者不可 攻，否则更满。所以然者，胃中虚冷，故 脉迟。故阳明病出现脉迟，既可有实证， 应该利其虚，头头讲了，后头都有。