第36条

如果病人即使发谵语,发潮热,还没有到循衣摸床,还用不到大承气汤,如果脉滑而虚者, 小承气汤主之。

脏有结则脉滑,脏即肠有东西堵到了脉会滑,如何区分;有时候小孩会有滑脉,也表示肺 里面有痰,痰很盛的时候,也会把到滑脉,肠胃里面有宿食,也会摸到滑脉,何谓滑脉?感觉血 管里面的血走的很急,不是上下走。

如果脉滑而虚者,小承气汤主之;应与承气汤一升,汤入腹中转矢气者,小承气汤吃到肚 子里面以后,肚子里面转成矢气,开始放屁了,就是对证了,这时候再给他小承气汤,若不转矢 气,勿更与之,如果吃了小承气汤,没有放屁,就不要再给了,等一下再看看,明日不大便,脉反 微濇者,到第二天还是不大便,摸到脉变得微小很细,这就是里虚者,为难治,因肠中空无一物, 很难治,最严重的里虚用「四逆汤」,再浅的「理中汤」。

阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者， 小承气汤主之。这个是错的。阳明病谵语 发潮热，这是大承气汤证。脉滑而疾，这 个疾就是数之甚也。脉数有时候主虚，虚 热证最多，但是脉滑而数，脉滑主实，这 是实热之象。数者为热，数者为虚。你像 肺结核那个脉数，是虚数无力呀，到了末 期了，那个脉一按没了。可是稍一按，那 个脉噔噔噔噔快的很，那是虚。脉滑而数，这是实，这是大承气汤证。所以这个小承气汤主之，我认为是错的。尤其后头因与 承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升， 若不转矢气者，勿更与之。明日不大便， 脉反微涩者，里虚也，不可更与之。

这个不是这段上的，不知哪段的，搁 这来了，所以以下这个更没道理，这么样 的实证吃小承气汤，还会有这个情形吗? 不会有的。这个就是阳明病，谵语潮热， 脉滑而实的大承气汤主之。下边这个都是 闲文，不要信这个了，这个总是有错的。 各家也有怫然证的瞎说。没有这个事，这 么实的证，证实、脉实，哪有用小承气汤的。