第46条

这人本来津液就不够了,渴就代表津液不够了,猪苓汤是利水的,水再利掉会燥热、发烧, 因为汗多胃中燥,所以汗的来源是肠的津液,猪苓汤再利小便会加速失水,本来口渴缺水而已, 猪苓汤一下去,就变成脱水了。

真正到这个阳明病，阳明病发多汗， 汗出的相当多，内里头马上就燥结的时 候，这个渴他由热来的，津液伤而渴。他 由于里热，我们方才不讲了是热，他对人 身上的体液耗伤的⋯⋯ 

所以说它这个书阳明病篇里的东西 不竟属于阳明病，你看这一段与阳明病什 么关系啊?它比较不让你这么用。

这一条论述了猪苓汤的禁忌证，以及它与白虎加人参汤证的鉴别。

汗出多而渴，小便利者，属于白虎汤证，不可给与猪苓汤。白虎汤证与猪苓汤证的区别在于，白虎汤证是伤津液，猪苓汤证是津液停留。汗出多而渴，小便利者与猪苓汤是错误的，此条之渴是由于胃中燥引起的，而非猪苓汤证之水热互结引起的，用猪苓汤会虚其虚而实其实。热在中焦用白虎加人参汤，下焦水郁用猪苓汤。