第47条

脉浮而迟,表虚掉了,结果病人表热里寒,下利清谷者,完全里虚掉了,大便出来清谷,就 是吃什么拉什么就是什么,则四逆汤主之。

那么这一段，我们在太阳篇里头，讲那个白虎汤，那个白虎汤，脉浮滑就是表热里寒，那个时候它后边也注了说了恐怕是白通汤，所以那个和这一段都窜了。那 个脉浮滑绝不是表热里寒，这个是表热里 寒，那个脉浮滑就是表里俱热，就是内外 俱热啊。那么这个呢，假设是表热里寒， 它是冲着少阴病说的，少阴病也在表，表 热里寒，同时下利清谷，用四逆汤⋯⋯， 用于表里同时有病，那么下利清谷的里虚 得厉害，舍表救里这也是并法了，但是不 如用白通汤。所以那个我们讲那些的时 候，我让你们都翻翻后头，那王叔和他们 都注了，说那个白虎汤表热里寒，一说呢 就是白通汤，恐怕是这一节，那一节不会是白通汤，脉浮滑不会是白通汤。那脉浮还是表迟是里寒，这个脉与这个表热里寒 的断语都对了，那么如果要是两解其表里 就应用白通汤，白通汤它都有哪些药物， 它是附子、干姜，搁大葱葱白。这个葱白 是个发汗药，温性发汗药，那边那个少阴病下利，咱们后头有的，用白通汤。那么 这个就让我们用葛根汤治阳性那个太阳 阳明合病的那个下利是一样的。下利现表 证，有用解表治下利这么个手段。他的这 个病下利它是一个病，就是痢疾了。它现 表证就要由表解，疾病的反应就是这样 的，所以你吃葛根汤一发汗，热一出里就 好了。那么如果现于阴证，你用葛根汤是不行的，需要用白通汤，这个白通汤，它既温里也解表，也是个两解的法则。那么这个地方它说是表热里寒，表热有表证的 热象，里寒就是指下利清谷了，那么这个 我认为用白通汤还是恰好的。这个做过研 究，这个在这一段上没批，可是在白虎汤 上他批了，什么亦云白通汤，白虎汤恐怕 不对，他冲着表热里寒这四个字说的。那 么这一段呢，如果就用四逆汤也不算错。 所以咱没法说，也不用给改了，用这个表 证里证同时存在，这个里证要是虚寒可以 先救里而后解表，有这么一个治法。就是 我们上次讨论的白虎汤，我们提到这个 了，我说讲期间有这么一节。他这个书是 有错误的地方，这个错王叔和也是搜集的 也不是现成的东西，他也找多少本竟抄写的，那么这里的错误地方是不少，陈修园

说此书不应有错，他说王叔和去后汉为时 不远，这也是个看法了，那么实质呢这是 有错，那么这个表热里寒呢，我认为向同 学们讲少阴病的时候在重新讨论这个。但 是这个可不能搁到阳明病里，他为什么搁 到阳明病里，就像我们在太阳病里头他说 些这个半表半里，它是不可发汗，你看像 柴胡汤证，这个少阳病他搁到了太阳病里 头，那么这以下这几节全不是阳明病，全是不可下的。不但不可下，连白虎汤都不 能用，他都是反面的东西，他都要给来个， 我们研究是要除热，要攻要使下药，但是有些证侯啊，不可攻也不可去热啊，那么这一段就是这样的。其实这个不应搁在阳明病篇中。