第52条

伤寒论 · 辨厥阴病脉证并治 · 第52条

阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白胎者。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。身濈然汗出而解。

📝 名医注释

倪海厦

不大便而呕,阳明证没有呕的,有恶心的现象就是少阳证,舌上白苔者,可与「小柴胡汤」, 阳明证的舌苔是焦黄的,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出也,所以有的人便秘不 是承气汤证,吃承气汤没有用,结果是小柴胡汤证,不管大不大便,只要他有一少阳症状就要 先和解少阳,所以有时候是小柴胡汤或大柴胡汤把便秘治好的。

胡希恕

阳明病,胁下硬满就是胸胁苦满,胸 胁满不去就是那个,不大便而呕那么虽说 是阳明病其实是少阳病,少阳与阳明它是 有里热,要不他不大便哪来的呀,里头有 所解,但这个胸胁满和呕全都是柴胡汤 证,舌上白苔者这个也很重要,我们现在 这个舌头也是在临床上辩证的一个方面, 可不能够是病看舌头就行了,那可不行。 这个白苔,是有热而不实的一种表现你 象这个咱们说的白虎汤证,一见黄了就是里头有实了,实在的实啊就是实证,舌上白苔还是虽然热但不实。 那么那个不大便,它先是一个少阳病,柴胡汤证你就与小柴胡汤就行了。那 么为什么不大便呢,它底下有解释。我们 说这个柴胡证它结于胁下,正邪交争结于 胁下,它那个时候有所结,影响了上焦, 津液它不往下来,上焦不通了,那么这个 柴胡呢它就解这个地方的结,胸胁这个地 方。所以上焦得通,津液得下。