第53条

阳明中风,是热证,脉弦浮大,一般来说,浮是太阳的脉,弦是少阳的脉,大是阳明的脉,代 表少阳太阳阳明都有了,病人有短气的现象,呼吸比较急促,腹满,胁下及心痛,肚子胀满,胃 又难过,久按之气不通,按下去又没有放屁,大便不通,鼻子是断生死的地方。鼻子上的油代表 我们的生命,鼻干不得汗,就是鼻子都没有油了,就很危险,嗜卧,一身面目悉黄,全身都发黄 了,小便难,有潮热,时时哕,这病人很惨了,耳前后肿,刺之稍瘥,代表扁桃腺发炎或淋巴系统 肿大、腮腺炎,就刺它,放一点血,病过十日,外不解,脉续弦者,与小柴胡汤,大部份是小柴胡 汤证,脉但浮,无余证者,与麻黄汤,如果脉是浮的,没有其它里证,就是麻黄汤证,就是解表。

若不尿,腹满加哕者,小便没了,肚子又胀满,东西又吃不下,吃下了又打嗝,腹满就是腹 水了,腹水加哕嗝就是肝癌的末期,很多癌证末期都如此,肚子肿大,东西又吃不下,压肚子又 不会放屁,小便又没了,肚子一直肿起来,遇到这种没有胃气了,已经打嗝了,都是死证,肝癌 和肝硬化不一样,但是症状是一样的。

肝癌初期还可以治疗,中期就没有办法了,在治疗如水进入肺的时候,可采隔日用十枣汤 排水,如果每天排水会死在十枣汤上,再开健脾整胃的药。

为协助他肠子能通润,开柏子仁,因为怕他没有力量排出来,又没有体力承受承气汤,所 以用仁剂,肝癌里面一定有热,所以加黄芩,所有的癌证到末期,病人会血虚,所以加当归,因 为要健脾胃,所以加白朮、茯苓,虚寒的时候有打哕的现象,所以加炙甘草,基本上是用这方子, 如果黄疸很高,如果是热用茵陈蒿汤,如果热在上焦,痰很多,舌苔也是黄黄的就加栀子,这些 都是治疗肝癌的药,以上是主要的方子,临证再加减,例如有表证,就加桂枝、白芍,如果胸满 就把白芍拿掉,痰多的就多加点杏仁、桔梗。

健胃整脾汤方

柏子仁 黄芩 当归 白朮 茯苓 炙甘草

治疗的时候,用十枣汤把水攻出来,水再回来就没有那么多了,如果小便通利,都没有腹 水了,这病人就救回来了,救回来以后,想要让他再快一点好,加了南派的药,像娱蚣、血竭等, 结果病人被攻死了,因为病人血虚了,药里面有很多破瘀的,但那是伤科用的,让病人自己慢 慢恢复比较好,因为血已经虚了,硬去攻,死的更快,结果病人是死在贫血上。

十枣汤在三个小时内就把水排掉了,排掉了后「马上」吃健脾的药,平常三餐饭前吃,然

后正常的饮食,水来的时候,再用十枣汤攻,百分之九十九的肝硬化、腹水的病人都可以救回。

阳明中风，即太阳中风转属阳明。弦为少阳脉，浮为太阳脉，大为阳明脉。腹 都满即上下腹俱满，为里有水气。胁下及 心痛，指胁下及心下俱痛，属少阳证。久 按之气不通，指按其胁下和心下稍久则觉 气息窒塞，呼吸困难。鼻干属阳明证。不 得汗即不得汗出，属太阳证。嗜卧属少阳 证。一身及面目悉黄，小便难，为黄疸病。 有潮热，时时哕，属阳明证。耳前后肿属 少阳证。由以上的脉和证可知，此为三阳并病 而又并发黄疸者。刺之小瘥，谓用针刺治 疗，耳前后肿已稍微减轻之意，但仍不得 汗出而外不解。病过十日而脉续浮者，可 与小柴胡汤治之。若脉但浮而无余证者，则可与麻黄汤。至于黄疸病，虽以利小便

的方法治之，而仍不尿，腹内水气不消， 故腹满有增无减，并加哕甚者，则胃气大 衰，故不治。

【按】本条是黄疸而现三阳并病的重 症，治从少阳而用小柴胡汤。麻黄汤之用， 实想不通，可能有错简。实践证明，黄疸 型肝炎并发腹水者预后多不良，谓为不治 不为无据。

【注】

1、太阳中风本有自汗，但本条 为黄疸病而现三阳并病的重症，在传变的 过程中变为无汗。若有汗出，热得外越， 还不至于到一身及目悉黄的严重程度。

2、小便难为里有水气，水热互结于 里，故发黄疸，一身及目悉黄。

3、有潮热为阳明证，时时哕乃水结于 

里，外不得汗，小便又难，气不旁通，故 时时上逆而哕。 

4、耳前后肿属少阳病，一般孔窍部位炎症以少阳证居多。

按】小柴胡汤亦治黄疸，加橘皮治 干咳或哕逆，加石膏治腮腺炎及淋巴腺 炎，用之屡验。据明代赵开美本，本条自 “脉但浮，无余证者，与麻黄汤”，以下 单列一条。即使如此，据脉但浮而用麻黄 汤亦不可解，有待后学研究。