第61条

二五四:病人不大便五六日,绕脐痛,烦燥,发作有时者,此有燥矢,故使不大便也。

怎么知道肚子里面有干燥的大便?就是有硬块在里面,病人不大便五六日,第一绕脐痛, 绕着肚脐一圈痛,第二烦燥,生气,想骂人。发作有时者,有的时候痛,有的时候不痛,此有燥矢, 故使不大便也,这条辨就是说,有干燥大便堵在大肠里面的几个症状。

这个燥屎与大便硬还有点不同啊，这 个燥屎者，屎存在于相当的多，由于他燥 横在里头不下，谓之燥屎，这个大便硬，是应该排出大便，由于他硬啊排不出去，这可以说他在下面，这个燥屎则不然，燥屎，宿食都似相通，而实质上有所区别， 所以燥屎，大便硬和宿食全有用大承气汤 的机会，他这个我们怎么样子来辨认它， 那么这个就是有这么一段，说这个人他不 大便，五六天之久了，绕脐痛，这个围绕 肚脐啊他疼痛，而且烦躁，烦躁就是有热， 他还有实，一阵阵的，实他不疼，这说明 什么问题呢，那个燥屎横在里面他不通， 欲通不能，这个欲通涩滞在肠子里，然后 一动就疼得不得了，所以他就发作疼痛， 但是它不通，不行，那个大便在肠子里蠕 动啊，你一催他就疼得不得了，有时候可 以，他不欲大便，他不行，他也疼，所以 他是发作有时呢，大便要行，他就疼，不行，那他暂时就不疼，所以他是发作有时，这种情况，根据外来的症状，这是有燥屎 的一个征候，那当然用大承气汤，有几天 不大便了，这个人绕脐痛，发作有时，这 肯定他是有燥屎，是大承气汤证。