第63条

病人阳明证,给他攻下,下完了以后,结果六七天又不大便,腹满者,此有燥矢也,所以然 者,又有宿食故也,宜大承气汤,攻了大承气汤之后,燥屎还在,就是药剂不足,出手太软,开的 处方太轻,再开大承气汤给他,没有关系。

大承气汤证的时候,如果没有用大承气汤攻掉,后遗症很多,到捻衣摸床、手足燥扰的时 候,再下大承气汤就一翻两瞪眼了,如果死掉,病人家属会以为是吃大承气汤死的,所以要先 讲清楚,与其坐以待毙,不如含药而亡。

这个是大下后，大下后那要是，一般 说我们就说，不会再度大便，那么它除非 有特殊的情形，六七日他又不大便，而且 烦始终不解，腹满痛，这是专用就腹症上 来说的，那么大下后腹不应满在痛，因为 东西都去了，这个腹满痛是实啊。既满而 且也疼，这时按着手，拿手按着特别疼， 这时候这是有点实，此有燥屎也。那么那 个所以然者，为什么大下之后还有燥屎呢，本有宿食故也。这是这个人本来就有宿食在内，这个人总是不忌于口的，平时 就是滥吃滥喝，这个时候的确是有的，人 的这个肠子本来就长，那里头还窝着燥屎 呢，所以还是不大便。那么这个虽然大下 后，仍然用大承气汤。去病务净，这也有 这种情形。那么有燥屎的症状很多了，头 先绕脐痛，发作有时，这是一种，这个是 大下之后，六七天也还不大便，而且烦还 不解，它热，里头还是有热，那么腹又满 按之又痛，这是肯定里头还有东西，那么 这个绝对与这个人平时不吃生肉有关系， 就是乱吃吧，就是宿食不去。所以他这个 燥屎不是一个经久的东西了，它与大便硬 相同又不相同。这个燥屎也是硬的，但是它这个里头是蓄积已久的东西，这个用普通的泻药是攻不下去的。