第68条

伤寒论 · 辨厥阴病脉证并治 · 第68条

脉浮而芤。浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。胃气生热。其阳则绝。

📝 名医注释

倪海厦

芤脉代表脉是中空的。中空的脉又代表失血,所以病人开完刀或大量失血的时候,摸他的 脉,脉会变的很大,然后按下去中间是空的就是芤脉。

脉浮为芤,浮代表有表证,脉又浮又里面又中空的,浮为阳,芤为阴,浮代表阳,芤代表阴 就是血不足了,一个是气,一个是血,浮芤相搏,因为血虚不够的时候,阴阳不和,病人失血的 时候可以看到,正常胃的热应该停留在胃里面,胃才会蠕动,如果血不够的时候,胃的热气会 往上升,像热气球一样,会浮起来,热气之所以停在下方没有浮起来,是因为血在中焦,就是我 们的体能,血一少的时候,虚热就往上冲了,所以胃气生热,其阴则绝,就知道这病人大量失血, 血不够了。所以这病人有表病,血又不够,表病还没有去掉,血又受伤了。

胡希恕

脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

 【释】浮为太过,主表主热,芤为不及,主津血不足。脉浮于外,芤于内,为 热亢于外而津血不足于内。浮芤相搏,即 热与津虚互相影响,必使热者愈热,而虚者愈虚。由津液外越,胃中干而生热,故 使阳绝于里。

 【按】此论津液自虚,非因他故亡失者,故专以脉论。津虚本可致热,热盛更 使津虚,二者相搏,必致胃气生热,阳绝 于里,大便硬自在言外。 

【注】

1、脉浮而芤,即轻取浮大,重 按觉血行滞涩而无物。芤脉乃浮大其外, 空涩其内之象,故主血虚、虚劳。亦有谓 芤为应指两头有、中间无者,实非。 

2、浮为阳,芤为阴。此处的阴阳系指 脉的属性。脉浮于外而芤于内,为阳亢于 外,津血不足于内。 

 3、此处的阳字指津液,当有别于本条中前一个阳字,不可不知。

【按】本条暗示,大便硬除阳明热盛

里实,销铄津液,汗出伤津,亡血失液, 还有病人体质津液自虚者,须知。浮为阳 者,谓卫气强于外,芤为阴,谓荣气虚于 内也。荣卫不和,当自汗出不已,以至胃 中干生热,阳绝于里,大便因硬也。可与 53 条注互参。