第70条

伤寒论 · 辨厥阴病脉证并治 · 第70条

太阳病三日。发汗不解。蒸蒸发热者。属胃也。调胃承气汤主之。

📝 名医注释

倪海厦

这是刚开始表热进入阳明的主证,刚开始太阳病的时候,发汗就去掉,在发汗的同时病进 入阳明了,病人流了汗,汗出来了烧却没退,烧是蒸蒸发热者,一阵一阵的上来,就知道这是在 胃里面,就在十二指肠的地方,所以调胃承气汤主之,就是刚开始起阳明证的时候。

胡希恕

太阳病三日,虽发汗而病不解,其人 反蒸蒸发热者,此发自于里,不似太阳病 的发热翕翕然于外,故谓属胃也,宜调胃 承气汤主之。 

【按】太阳病才三日,发汗不解,马 上蒸蒸发热,传变可谓迅速。不用大承气 汤,以无大汗出而腹满痛故也。 

 【注】

1、太阳病,汗法为正治。发汗后而病未解,预示着传变的可能。

2、蒸蒸发热,言其热如蒸,即潮热。 从内达外,为里热已转属阳明,故曰属胃 也。 

3、无大汗出、口舌干燥,不同于白虎 汤证,无腹满硬痛,故不用小承气汤,虽 有潮热,但无谵语、屎硬等证,故不用大承气汤,以胃热蒸腾发自于里,故以调胃 承气汤主之,有芒硝之故也。