第72条

太阳病解表就好了,结果攻下,吐,发汗,就是津液伤到了,小承气汤的腹满一定在少腹, 「关元」一带。

太阳病，吐、下、发汗后，由于津液亡失，胃中干而不和，故微烦。若小便数，益使胃肠枯燥，大便硬结不通，可与小承气汤，和其胃气即愈。 【按】此太阳病误治而转属阳明病 者。里热不甚，故只微烦。虽大便硬，不 宜大承气汤猛攻。虽有脾约证，但后者虽 十日不大便无所苦，而此则微烦，故不用 麻子仁丸而用小承气汤。辩证必如此入 细，用药方能恰到好处。 

【注】

1、太阳病，吐下是非法治疗，发汗有当与不当，若发汗不当而病不解，邪乘虚入里，则转属为阳明病。

2、微烦，尚未至大烦，乃邪热入里的 反映。热入于里，斥津外排，故小便数。 小便数，津液亡失，因而大便硬(亦可致 烦)。 

3、大便硬，故宜小承气汤，以枳实、厚朴消胀去满有余而攻下不足。调胃承气 汤以芒硝去热，虽芒硝、大黄合用，但有甘草，下之并不峻猛。

“太阳病，假设吐，假设下，假设发汗〞。为什么把“假设发汗〞放后边？“假设吐，假设下，假设发汗〞以后而出现了“微烦〞，是不是栀子豉汤证啊？这个烦有火、有热。过去讲栀子豉汤证有心烦，是太阳的热邪不解，郁于心胸发生的心烦。如果这个人二便正常，肚子也没有胀满疼痛，可以用栀子豉汤来处理这个问题。现在二便有问题，“小便数，大便因硬者〞。小便频数，汗吐下以后伤了胃的津液，胃已经有燥热，津液就不能够还于胃中，所以就形成了偏渗，小便反多、反数。前边经过或汗或吐或下，现在津液不能还于肠胃，就偏渗，小便就多，所以大便就硬。

大便硬，是在胃，还是在肠啊？这就不在胃了，而在肠了。这个燥热往下来，到了肠。阳明病燥热有上、中、下三燥。在上边的就在胃，胃的燥热盛的就是调胃承气汤证。现在在肠，大便硬了，还用调胃承气汤就不行了。为什么？因为大便已经硬了，怎么知道大便已经硬了？因为小便数，过去又经过或汗，或吐，或下伤了津液，津液受伤了，大便当然就硬。大便硬了，小便才能频数，这都是互为因果的。所以这句话是这样提的，“小便数，大便因硬者〞。反过来说是，大便硬者，小便才数。这样与小承气汤和之。与小承气汤，不与大承气汤，所以不是燥屎，它是大便刚成硬，还没到达燥屎的程度。因为还没有潮热，没有出现肚子疼痛。这时候要用小承气汤调和肠胃，病就好了。