第72条

伤寒论 · 辨厥阴病脉证并治 · 第72条

太阳病。若吐。若下、若发汗后。微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤和之愈。

📝 名医注释

倪海厦

太阳病解表就好了,结果攻下,吐,发汗,就是津液伤到了,小承气汤的腹满一定在少腹, 「关元」一带。

胡希恕

太阳病,吐、下、发汗后,由于津液亡失,胃中干而不和,故微烦。若小便数,益使胃肠枯燥,大便硬结不通,可与小承气汤,和其胃气即愈。 【按】此太阳病误治而转属阳明病 者。里热不甚,故只微烦。虽大便硬,不 宜大承气汤猛攻。虽有脾约证,但后者虽 十日不大便无所苦,而此则微烦,故不用 麻子仁丸而用小承气汤。辩证必如此入 细,用药方能恰到好处。 

【注】

1、太阳病,吐下是非法治疗,发汗有当与不当,若发汗不当而病不解,邪乘虚入里,则转属为阳明病。

2、微烦,尚未至大烦,乃邪热入里的 反映。热入于里,斥津外排,故小便数。 小便数,津液亡失,因而大便硬(亦可致 烦)。 

3、大便硬,故宜小承气汤,以枳实、厚朴消胀去满有余而攻下不足。调胃承气 汤以芒硝去热,虽芒硝、大黄合用,但有甘草,下之并不峻猛。