第82条

身黄如橘子色,就是阳黄表示热,小便不利,腹微满者,湿无法宣泄而紧于少腹,湿堵到了,

小便不出来了,此热湿并结下焦,则用茵陈蒿汤主之。

这个七八天，常有表传里的时候，这 个书呢，你看他这个日子也不是随便写的，他都根据一般的这个常规，这个表证， 四五天五六天，大概都从表传到半表半 里，这是常啊，就是一般啊，特殊情形啊 又当别论了，那么到六七日七八天，他都 弃表传里，传里的时候是这样的，由少阳 病传里，也是七八天的时候，由表传里也 在七八天的时候，那么可见这个疾病的由 表往内传哪，由表先传半表半里时间最 多，也有由表直接传里的，也有，你像我 们在临床上遇到的感冒，没有几天他是身上无力啊，他是高烧不退，但是他没有太阳病的表热像身上无力，咱们这个伤寒论 有脉浮细而嗜卧，懒了，这就是传到半表 半里，那这个时候的恶心啊，往来寒热啊， 不愿意吃东西的一系列的柴胡证都有了， 所以咱们用小柴胡汤，这是最恰当不过 的。与这个书上说的也是这种，但是又几 天了，他从半表半里近到里了，这个时候 大便也干了，舌苔也黄了，那么现在用小 柴胡汤就解决不了这个问题了，他这个既 有柴胡证，也是半表半里他并于里，就是 少阳阳明并病了，咱们就要用大柴胡汤， 大柴胡汤是两解，既解少阳，也解阳明之 里实了，他加大黄了芍药枳实，所以他这个几天，这个日子啊，也不是随便这么写 的啊，这是按照一般常规。

  那么太阳伤寒七八日里，这个期间，常常是他由表传里的时候，那么这个时候 发黄，身黄如橘子色，橘子这个身黄色了， 是非常鲜艳，他这个热啊的表现啊，他就 表现鲜艳，这个寒的这个表现就是表现这 个黑褐，所以这个身黄如橘子色说明这个 湿少热多，小便不利，腹微满者，在古人 他这么样子看法，视这个黄疸的发生啊只 有热就变成一个纯粹阳明病的传里的话， 再有湿，他才能够发黄呢，那么这个是绝 对小便不利，小便不利，水不得行于外， 他就是留于里了，留于里啊这个热又转为 里，所以这个热和水两个又结合了，为瘀热在里，腹也微满了，腹微满，一方面是里实，他这个二便不利，小便不利他也是 满，但是只是微满，不像大承气汤，大实 大满，不是那样的，可是这个呢，纯粹是 湿热的问题了，热较于胜，所以他用茵陈 蒿汤，茵陈蒿汤是栀子，大黄，茵陈这三 味药组成，头前有，一方面去黄，另一利 湿，同时呢用大黄来通便去湿，那么他这 个也是伤寒，所以他开始是伤寒，看不出 来他发黄，那么到七八天了，突然间发现 了，这个跟上段都是说的我们现在临床上 常遇到的情形，都像一般的这个感冒，以 太阳伤寒的这个病证出现，那么这个开始 的时候就当一般的感冒治了，现在也是， 那么到后来他发黄了，那古人对这个发黄，不管是肝炎啊胆囊里面的一些问题啊，他这个他查不出来，所以中医讲辩证， 现在咱们用这个很多的一种科学的一种 这个检查的办法，那古时候是没有的，但 是有这种证的一个治疗是绝对对的。