第4条

本来是太阳病,结果没有好,已经进入少阳的,胁下鞕满,干呕不能食者,往来寒熟,尚未 吐、下,脉弦紧者,可以给小柴胡汤。

柴胡这药,本身就是进入三焦淋巴系统,柴胡也能够清热去寒,所以柴胡属于半表半里的 药,半夏能去水止呕,因为是有水隔在中间,滤过性病毒跑到中膈的水裹面,靠半夏把它赶出 去,所以用牛夏的时候,小便会增加,阳病一定有热,所以一定有黄芩、黄连,黄芩常常用在去 中焦的热,胸腔里面有热的时候常常用黄连、黄芩、人参、甘草。大枣专门固脾胃固中焦, 不让少阳病再传阳明,同时增强免疫系统,同时加强胃的五谷的能力,让中焦强起来,这就是 张仲景的预防医学。

所以小柴胡汤的方羲是用人参、甘草、大枣断后,让病毒停在少阳,柴胡把黄芩、半夏带 到淋巴系统,用黄芩杀菌消炎。半夏把病毒赶出去。

喝酒前用小柴胡汤,重用半夏利水,先把胃里面的水清干净了,再喝酒的时候就会千杯不 醉,因为小便量会增加,一喝完小便就小出来了,这样酒不会入肝,因为小柴胡汤是少阳的主 证,少阳和厥阴是表里,这一下去把肝固得很好,半夏的比例是乘二;如果喝酒喝太过量了, 解酒的就是苍术、泽泻。苍术泽泻就是苍术如果五,泽泻就是六。酒精跑到头上去,苍术会去 上湿气,酒里面的湿热很盛用苍术。但是湿要有去路,泽泻本身能利尿,就靠泽泻把湿利掉, 所以湿靠小便就排掉了;所以今天以前喝酒喝多的如果变成胃下垂,就用吴茱萸汤把胃治好, 每次喝酒再用小柴胡汤重用半夏,因为半夏止呕,就不会恶心想吐,喝酒就小便小掉了,喝太 多了就用苍术泽泻。

这是总结上二节说的，不管是中风， 还是伤寒，本来就是太阳病，而在太阳病 的阶段不解，转入少阳之后，首先要发作 小柴胡汤证，胁下硬满，干呕不能食往来 寒热，这都是小柴胡汤证，胁下硬满，就 是胸胁苦满，用各种说法来说明胁下的状 态，苦满，以满为苦。满是什么形状呢? 这里说了，硬满，胁下有抵抗。干呕不能 食，心烦喜呕嘛，同时往来寒热，很明显 的柴胡证俱。这时也没经过吐下等误治而 脉沉紧者，沉紧是里实的证候，虽然有里 实的脉也不能吐下，这里尚未吐下，也不 是随便说的话，是根据脉沉紧，因为脉沉 紧是很容易误治的，对柴胡的证候搞不清 情况仍然可以用小柴胡汤。

上面四段对少阳病的治法，只提到小 柴胡汤，可是前面讲的很多了，如小柴胡 汤，大柴胡汤，柴胡桂枝汤，柴胡桂姜汤， 都是的，如果在半表半里的地方，靠近外 则偏于有证，如柴胡桂枝汤，既有小柴胡汤证又有桂枝汤证，就是太阳与少阳并

病，近于表，即表证未罢，也即太阳少阳 并病。如果已经传里，但柴胡证还存在， 即少阳阳明并病。所以全要掌握少阳证， 少阳证不可吐不可下，但是要在一个方剂 里面同时二解表里或者二解少阳阳明。如 果不用柴胡剂，而单独用解表剂或祛下剂 是不行的。所以讲柴胡桂枝汤，治太阳病 没解而少阳病发生了，这是表里双解的法 子了，但是可不可以用其它的麻黄剂呢? 当然可以，尤其葛根汤。与小柴胡汤是常 并发的。尤其是小孩子的感冒，一来了， 表证很轻，同时有半表半里证，胸胁满， 呕吐，有时甚至有下利，如果有这种情况， 就把表，半表半里的方了一起用，是不会 错的，这个我常用，不但我常用，我有一 个屯常，就用小柴胡与葛根汤合方。所以 研究这个东西既有这个意思，也可以引 伸。既有柴胡桂枝的合方，也可以用柴胡、 麻杏石甘汤合，或小柴胡与葛根汤合方， 都可以。根据证候，这个在临床上常用。

这几段，它搁个小柴胡汤，旁的为什 么说呢?这病由太阳病初传少阳的时候， 小柴胡汤证，这临床上的，旁的不说了， 都在前面讲了。少阳篇，段落比较少，前 面都说了，在这 里提一提就够了。把小 柴胡搁在这里，就可以联想到小柴胡加芒 硝、大柴胡汤、柴胡桂姜汤、 柴胡桂枝 汤。