第5条

伤寒论 · 辨霍乱病脉证并治 · 第5条

若已吐、下、发汗、温针。谵语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。

📝 名医注释

倪海厦

本来是柴胡汤证,结果被吐、下、发汗、温针,就没有柴胡汤证了此为坏病;知犯何逆, 此为庸医误诊,造成病情传变,看他到什么阶段,以法救之。

胡希恕

这以前对柴胡证,论的很多了,如果 发汗和吐下,柴胡证不罢呢,虽然下之, 不为逆,还可以用柴胡汤,前面都讲了。 在这里,说是变成坏病。这里说前面没说 的,又变个方法说,若已经误吐,误下, 误发汗,误用温针,热不能用温针治疗, 病人已经谵语了,柴胡证罢了,再用柴胡 汤不行。此为坏病,这是通过误治而造成这以前对柴胡证,论的很多了,如果 发汗和吐下,柴胡证不罢呢,虽然下之, 不为逆,还可以用柴胡汤,前面都讲了。 在这里,说是变成坏病。这里说前面没说 的,又变个方法说,若已经误吐,误下, 误发汗,误用温针,热不能用温针治疗, 病人已经谵语了,柴胡证罢了,再用柴胡 汤不行。此为坏病,这是通过误治而造成的坏病。 所以中医的辨证就是现实,昨天的病情与今天没关系的,但是可作为病证的参 考,但不足以为凭,今天有什么证就用什 么法子治疗。这是治坏的病,要看现实, 知犯何逆,这个”知犯何逆”,各注家解 释不很多,一个是说这个逆是汗所致的, 吐所致的,还是什么所致,就是弄清楚什 么原因造成的这仆逆。这种说法失妥当。 辨证要根据现况,是说的这个,是什么证 就用什么方法治疗,这是对的。是调胃承 气汤证,谵语嘛,已经入里了,还是白虎 汤证,还是小承气汤证等。