第1条

微脉是代表气很衰弱了,细脉代表血不够了,脉微细就是气血不足的状况,但欲寐,是少 阴的主证。例:脉微细,且下焦寒到小便无法自禁,没有办法控制一直往外流,因为都没有蠕 动了,膀胱口都开着,人的水是经过肾阳气化出来的,所以尿有点黄,现在他小便是白的,所以 要用大剂的附子下去,现在西医连尿失禁都治不好,因为不知寒热也。

少阴病也是表证(表阴病)，他这没 详细谈了，这就冲太阳病来说的，一般的 表证也类似太阳病，但是脉虽然浮，但比 较微细，这个微细呀，借助于浮，同时由于这个少阴病呀，虚，所以这个人呀，但欲寐，喜欢躺着，喜卧，困倦，就是我们 平时遇到感冒这种病，不过少，还是这个 太阳病多，那么身体特别虚的人，或者老 年人，气血俱衰，得外感，常常发生少阴 病这种征象，就是脉不浮，而偏于微细， 那么其人呢虽然也有身疼体痛，头痛项强 等都有，但是，但欲寐，应该这样理解这 一段。

这一条是少阴病的提纲证。此提纲与其他经的提纲有所不同，不但提出了少阴病的脉象，而且还提出人的精神“但欲寐〞这样一个特点。

足少阴为肾，手少阴为心，少阴为病属于正虚。三阴病以正虚为主，三阳病以邪气实为主。正气虚，涉及少阴时那么为其阴阳水火缺乏，阴阳皆虚，所以脉微细。微为阳虚，细为阴虚，由脉微细就可反映少阴的阴阳皆虚，且以阳虚为主。所谓“但欲寐〞，指人想睡觉，但不能睡得很香、很沉。为什么会“但欲寐〞？成无己注：“卫气行于阳而寤，行于阴而寐〞。正常人白天工作、学习那么寤，夜晚而睡那么寐。邪气传于少阴，少阴阳气一虚，阴气就盛。阳虚阴盛，卫气行于阳道的时间就长了。阳主亢盛，主人的生机；阴主消极，主睡眠。所以这人就打不起精神，而“但欲寐也〞。

“但欲寐〞，形容出少阴病阳虚阴盛的特点。人讲精神，中医讲精气神。肾主藏精，心主藏神。心肾好，人才会有精神，才会健康。而少阴为病，脉微细，水火之精华没有了，人也就没有精神了。大家都有体会，在工作、学习很疲乏时，就会打哈欠，感觉疲乏，想睡觉，即“但欲寐〞，这就是太疲乏，用脑过度，精神有所节制的表达。

“但欲寐〞，还反映了少阴的阴阳缺乏。老年人往往喜欢似睡非睡，打瞌睡。这是因为人老了，肾气虚了，阴阳皆虚了。“但欲寐〞’就是反映精力减退缺乏，既嗜睡，又区别于正常人的睡眠。正常人睡觉后，精神得到恢复，而“但欲寐〞不能解乏。“但欲寐〞为阳虚阴盛，水火精气缺乏，是病理情况。为什么仲景要将“但欲寐〞作为少阴病的提纲证？在临床上见到“但欲寐〞的患者，就要知道这是少阴病阳虚阴盛的病症，以老年人多见。