第2条

太阴证的时候是自利不渴,太阴、少阴、厥阴都会下利,只是下利的程度有深浅,如果自 利不渴,就知道病在太阴,寒湿在上焦,所以他不会渴,如果自利而渴者,是少阴,寒在下焦,下 焦肾虚的时候,会一直在下利小便,虚,故引水自救,所以会有口渴,病人会想喝水,若小便色 白者,少阴病形悉具,小便颜色整个变成淡白色,就是标准的少阴证,为什么?因为下焦虚,有 寒,不能制水,故令色白也,寒的观念就是根本没有温度了,根本不气化了,蠕动整个停摆,膀 胱像一块死肉没有用,他的小便根本是漏出来的,中医有分寒热,西医就没有分寒热,西医只 管发烧。

这一段关照很多方面，少阴病里头要停水的话，太阳病也有这种情形，那么他 就要吐，而又不得吐出，所以心烦，这个 心烦呀，应该有个逗点，它这个欲吐不吐 心烦，欲吐而不得吐，它心烦，但欲寐是 少阴病的本证，少阴之为病，脉微细，但 欲寐也。是它的一个特征，就是说在少阴 病存在的时候，已经得少阴病了，有这个 但欲寐的证侯的反应，同时欲吐而不吐， 而心烦，那么就是外边表现为少阴病，同 时里内头有停饮，所以要吐不吐而心烦， 应该作这样一种体会，那么这个少阴病本 虚，它要传里呀，不等到八九日，咱们讲 太阳病，五六天是传少阳病的时候，那么 六七日，七八日，一般五六、六七日常传少阳，七八、八九日常传阳明，我用少阳病它是虚，尤其里头再有停饮，有寒饮， 那传里非常快，一传里头，这个少阴病传 里呀，不象太阳，多传太阴而发生呕吐下 利的这些病。

太阳病传里呢常传阳明，发为胃家实 这类的病，可是太阳病也有时候传太阴， 那么少阴病呢，也有时候传里传阳明，后 头也有，但是这个都是比较特殊的，比较 少，一般少阴病的这种表证，传里，常传 太阴，尤其胃有停水，开始得病就是欲吐 不吐而心烦，这个最终是传里发生太阴病 了，非到五六天的时候，这个少阴病支持 在表的时间最短，二三日以后，四五日就 常传里了，到五六天自利而渴者，自下利而渴者，属少阴也，这个渴呀，这句话是这个意思，上次讲这个太阴病的时候也讲 过，所以下利不渴者属太阴，以其脏有寒 故也，是不是有这么一节呀，这个虚寒在 里，它不象热，它不渴，那么渴呢，都是 有热，那么这一段，所以说这时它用的这 个字呀，让你作个参考呀，那么也有渴属 于太阴的，这就是自利，一般病于太阴发 生虚寒在里的这种下利，它不应该渴，那 么现在这个渴呢，与少阴有关系，因为少 阴呀，就是津液虚，就是津虚血少呀，本 来就虚，它一下利呀更丧失体液，所以说 是渴，这个渴它底下有个注解，虚故引水 自救，它说这个渴不是里热这个渴，它就 由于宁丁易传里，一下利更使这个津液虚，本来就虚，那么这个虚，它缺水呀，所以它引水自救，这么一种反应的渴，不 是象里头有热的渴那么厉害，所以它搁个 属少阴也，所以它这个书不好讲就在这个 地方，假设你不前后这么看呀，没门，就 给弄糊涂了，所以这个阴寒下利应该不渴 呀，为什么渴，它还主少阴呢，你要从字 面上不能讲，它是要让你对照前面，它说 这个渴呀是虚所造成的，所以我们辨证 呀，也不能说这个人下利一渴，它就是热 呀，你要好好看，那么这个怎么才能证明 它呢?它底下就说了，若小便钯白者，这 肯定不是热，而是寒，虚寒，这是下焦虚 有寒的问题，所以说它是少阴病的渴，它 是虚的渴，这个头前也有，看头前，在太阳篇有这么一段大家不知道还记得不记得，伤寒六七日不大便，头痛有热者，那 么可以用承气汤，但小便清者，知不在里， 而在表也，宜发汗宜桂枝汤，这个跟那个 是一样的。真正热，小便必红赤不可，假 设小便清多，这个病呀不是里热的问题， 所以辨证呀不要片面看问题，就在这。那 么这个渴是里热，还是因其虚而渴，因其 虚而渴的下利，肯定是阴寒下利，如果因 热而渴呢，那另当别论，那么这个拿什么 方法来证明它呢?所以这个疑似之间呀， 你得取其它的问题了，或者以脉，或者以 尿，尿也是验寒热的一个标准呀，因为头 有讲过的，所以它在这提一提，那么这时 候你看这个尿，如果它红赤，肯定它这个渴与阴证没关系，如果白是下焦虚寒，也就是里，里虚寒，下焦是在下面嘛，属于 下焦的问题呀，所以这个下利属于这个虚 寒，那是没问题的，正因为小便色白，正 因为下焦虚有寒，不能制水，就说这个水 呀，比正常的这个包含的内容不一致，水 的成分呀多少些胆汗呀，国为水代谢呀有 些尿素等，所以色它不会白的，如果色白 说明这个水的消化没有，这个机能的虚衰 没有得到正常的消化，它是这么一个说 法，它是古人的一看法，那么总而言之， 这一段很重要。

第一个，一般说是阴寒下利不不渴， 那么它渴呢，也有阴寒下利，真正虚它也 渴，这种渴不甚，那么你要看看它小便是黄赤，还是清白，黄赤肯定是里有热，那个既不是少阴，也不是太阴，不是少阴病 转属太阴了，肯定它是，就是以前发生少 阴病，也要转属阳明了，那么它要是小便 色白呢，肯定上面那个断法是对的，所以 这是关于辨的问题，所以这个书必须得整 个看，你隔着看呀就什么也不是了，那么 由于太阴病他说了，下利要是不渴的话， 这都是属于阴寒下利，宜服四逆辈也，那 么这里它又提一个不渴，也是病于太阴它 怎么就不渴了呢?也有这个情形，那么这 个津液特别虚，缺少水分，它是这么一种 想水喝，那么这个可能验以小便，这在太 阳篇里也讲了，伤寒六七日不大便，这时 候头痛有热，那肯定是阳明，它不大便了，但这个了不一定呀，你看看这个小便如何，如果小便赤，肯定用承气汤，那么小 便清，就是这里说色白了，那肯定里头没 热，那么这脑袋痛呀，还是表证，发热头 痛，那还是要解表，所以这个书要整个看， 不然的话，你看看这个注家的解释都错 了，它这道理在哪呢，他就光守这一段， 他就闹不清楚了，这是第二段，这段挺重 要，第一段说明这个少阴病，要是内有停 饮，是绝对要传里，太阴，发生自利的不 可，也往往呢这种下利由于少阴病本虚 呀，容易引水自救的这个渴不要错看了， 要好好辨证，验小便看怎么样，所以这段 呀，很不好讲，看这个本文常常闹错误。