第3条
伤寒论 · 第11章 · 第3条
📝 名医注释
倪海厦
左右手的脉又紧又浮。照理说是表寒应该无汗,结果摸到有汗,就是亡阳:中医的亡阳观 念,人身上的阳和阴是交接的,当阴寒很盛的时候,阳就离开了,阳就慢慢的浮出来,就是我们 的体力精神慢慢的离开身体,很快走人了。这时候阳浮上来,可以摸到脉很浮,但是重按到里 的时候就没有脉了,伤寒表证的浮脉,轻轻的就摸到脉,重按的时候脉跳的更强,摸到脉很浮很紧。重按就没了,这脉没有力,就知道里面完全虚掉了,病人应该没有汗,结果汗流很多,这 就是亡阳,所以病人在大虚大弱的时候,脉会变的很芤很大,因为要血,又没有血,就会撑大, 此际病人反而一直流汗,流汗不止,这就是脉证不合,脉证不合就很危险,所以如果看病人很 虚弱,摸他的脉也很虚弱,就没有关系,来得及。如果刚好相反的,人很虚弱,脉却很大,就是亡 阳了。此属少阴,法当咽痛,这种状况,阳热就是讲发炎的病毒,热是很轻的,热往上走,走到喉 咙,喉咙就发炎,喉咙会痛,这喉咙痛和太阳证的喉咙痛又不一样,这喉咙痛是因为身体虚掉 了,里面的滤过性病毒没有地方待了,往上跑了,发炎的现象往上跑了,而复吐、利,阴病一定 会有下利的,为什么会吐?少阴证是从脾,从太阴傅进来的,始受在太阴,本来就是津液堵在 中焦,日久没有好才会进入少阴,造成上下不通利。
胡希恕
病人脉阴阳俱紧,这是伤寒的脉,太 阳伤寒呢它是无汗,现在呢有汗,所以搁 个反汗出者,那么这样一出汗就不是太阳 伤寒了,此亡阳也,这是表虚不固,而津 液外亡,这个亡阳是指津液说的,那么亡 失津液,表虚它属于少阴,所以它说属少 阴,这个少阴病呀,一般说脉是比较微细 的,脉浮而微细,也有浮紧的,也有,这 个是说明这个,这个阴阳俱紧的这个阳是 指的寸,阴指的尺,仲景这个脉法呀,阳 有的指脉浮,阴有指的沉取的,如头前讲 的太阳病阳浮而阴弱,这个阳浮于外,而阴弱于内,这是内外为叫阴阳,那么这个呢不是,这个就指的寸尺之分,那么这个 候表里呀,仲景这个脉法有二种,有以浮 沉来候的,浮为表,沉为里,也有以寸尺 来候的,寸以候表,尺以候里,这个在金 匮要略里头,脉浮者在前,其病在表,浮 在前,就是指的关脉,那浮在后呢,病为 在里,它以这个尺寸来候表里,所以研究 仲景的书,他这个脉法就是这样,它这个 就是这样的,寸也紧尺也紧,他说这个紧 不是实的问题,因为什么,它汗出,不是 太阳伤寒阳气重于表,不是这个样子,这 个是亡阳,亡阳者是表虚不固而汗自出, 那么由于这个寸脉紧,这个紧就是邪胜, 就是外邪⋯⋯那么这个津液又虚,所以这个法当咽痛,这个组织枯燥再一有热,嗓子要痛的,阴脉紧,他阴脉也紧,这个紧 脉也主寒也主水饮,这个阴脉是指里的水 饮,有寒饮,那么少阴病这个尺脉紧里有 寒饮,法当吐利,所以他这个法当咽痛, 而复吐利,冲这个脉阴阳俱紧说的,那么 这段也不好讲,这段得分析清楚,所以少 阴病呀一个特殊的问题,这是说的特殊的 问题,少阴病一般脉偏微细呀,也有紧的, 可是紧它与太阴伤寒是二样呀,太阳伤寒 脉浮紧它是表实,咱们说麻黄证阳气重故 也,他这个阴阳俱紧反汗出,他这是亡阳, 那么它这个表气不固,而亡阳汗出,是这 么一促情况,所以他说属少阴,那么为什 么法当咽痛而复吐利呢?由于这个寸以候表,表的邪热甚,又亡失津液,所以法当咽痛,尺脉也紧,所以里有寒饮,法当 吐利,所以既咽痛而复吐利,它是这么一 个。它这个文章呀都是非常简练,这是少 阴病有一种特殊的脉证。他这个常常有这 种情况,那么这个不是说它马上就要,这 是说它这个往后呀,开始的这个少阴病要 有这个汗出脉紧,它这个虽是紧,还是有 余的脉,它邪热甚呀,这个传的以传少阳 的时候多,那么这个吐利和咽痛,这个后 头有治疗,这个猪肤汤就是,这个不是的, 这是不过是虚热这种证候,不是太阴这种 证侯,这种下利也不是真正的太阴下利, 这个咽痛呢,就是近于这个少阳病呀,这 种孔窍的这种发炎,大概都属于少阳病,这里它说明呀,少阴病要有这个脉,要是传里的话,能发生这个情况。