第5条

这条就讲少阴病不可汗法。

这个细数之脉呀，是虚而有热呀，就是津虚热甚，脉细数，见之于沉，这是里， 津虚热甚的这么一种情况，病为在里，少 阴病要是细数见于浮的那么一个问题呀， 要就根据少阳病的那一种发汗法则，它脉沉，沉为在里呀，这是虚热在里，这它不可发汗，所 以它少阴病，那么它是个表阴证，我们说 他是表证，历来注家都不承认，这是我这 么讲，可它不是表证，为什么这也不可发 汗，那也不可发汗，这不是费话吗，这很 清楚它是个表证，这个表证它不能拿太阳 病的发汗法子来发汗，要是微发汗就不 对，它后头有呀，用火攻不可，尤其到已 经脉沉，它这个病已经入里了，太阳病不 能发汗，少阴病也不能发汗。 

第299条与第300条是比照的。脉细沉数为阴虚。少阴阴虚与阳虚，皆不可发汗。那少阴病怎么去发汗？仲景是意在言外，因为病在少阴而有外连太阳者，病在太阳而有内连少阴者，假设少阴病外连太阳就会有表证，麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤均可发汗，假设少阴病已经微了，就不可用这些方子发汗了，假设再发汗那么亡阳了。细沉数，少阴之阴气已虚，假设发汗那么更伤津液伤阴。因此，第299条、第300条是从外表看有些可汗之证，但从正气、从少阴来说，已经是少阴的阴阳虚，经不起发汗了。后世医家在发汗法中有滋阴以解表、扶阳以解表，就是要兼顾里面少阴之虚。因此，少阴病阴阳俱虚时切不可发汗，假设发汗那么阳气灭亡可致死。

“脉细沉数〞，我是按照阴虚讲的，这与有些注家不同。有些注家认为这也是阳虚。?伤寒论?中正邪之间的关系，作为医生能否做到祛邪以安正。假设祛邪而伤正，那么仲景之不为也。祛邪而不伤正，是?伤寒论?通篇的精神。治病的根本要保存正气，假设不保存正气那么达不到治疗的目的。学?伤寒论?，就要学它的思想以提高我们的认识。以上三条在临床很有意义，阴虚或阳虚均不可发汗，这是张仲景给我们的警戒。