第6条
伤寒论 · 第11章 · 第6条
少阴病。脉微。不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者。复不可下之。
📝 名医注释
倪海厦
少阴病一发汗就会亡阳,阳已虚,尺脉弱濇者,阳已虚的时候,摸尺脉下焦的脉又弱又濇, 濇就是血不够了,濇脉的脉形是扁扁的,复不可下之,这时候绝对不可以攻下,开处方给病人 攻下的时候,一定要确定病人的血很足,怎样知道血足?摸左手的脉就知道了,开给病人发汗 的药的时候,一定要摸摸他的气足不足,摸右手的脉,就是气,就知道足不足了。
解曰:「少阴病」,其脉微,原为阳虚,心脏无力,不可发汗,心和肾都是少阴,很微弱的状 况下,再发汗会受不了,像发汗的药,像麻黄汤里面的麻黄、桂枝都是壮心的药。
胡希恕
这一句也很好,后头也有矛盾的事。这个少阴病,脉微是指脉微欲绝那个微, 不是开始说的“少阴病,脉微细”那个微, 那个是浮之中偏于微细,这个是但微,脉 微欲绝的微,真正微到那个份上,那不可 发汗,什么道理呢,没有津液,亡阳故也, 这个外面津液没有,不是阳气重而是亡 阳,那么外的阳已虚,这是不可发汗,尺 脉同时要弱涩者,弱,尺脉迟以候里,前 面已讲了,这个尺以候里,可见上面这个 脉微是指的阳脉微了,寸脉微,寸以候表 嘛,那么尺脉弱,里虚,涩者血不足,里 也虚而血不足,更不可下,所以少阴病要 是脉微,不是微细那个微,这个微是脉微 欲绝那个微,脉时有时无的,这是没有阳,这样的不能发汗的,这与上面的全是少阴病发汗的禁忌证,与太阳篇有发汗禁忌证一样。