第12条

少阴病,吐,本来就会吐,吐是从太阴传过来的,手足不逆冷,反发热者,不死,代表胃气 还在,中土还没有败绝,脾土还在,所以不会死,脉不至者,灸少阴七壮,就是「太溪」穴。

【释】:少阴病转属太阴，呕吐、下利、手足不逆冷而反发热者，为胃气不衰， 故不死。假设脉不至者，可灸少阴太溪穴 七至。 

【注】:

1、吐利，是少阴病并于太阴 的重要标志(见太阴病提纲)。病人太阴 可关系生死，但不是说必死，其预后还得 看邪正交争的结果。太阴在里，是人体御 病的最后一道防线，在治疗中不可不预先 考虑，给予足够重视，争取防患于未然也。 

2、手足不厥冷，即无四肢厥逆。反发 热者(参见 294 条)胃气不衰，当有治 愈之机。 

 3、脉不至者，即脉不出。在太溪穴用灸法可亢奋阳气，促其脉至。

【按】在汉代时，针灸比汤液运用普 遍而兴盛，一提灸少阴，一般都能知道， 故不注明穴位。本注选太溪穴系后人经验，故从之，其后世汤液盛行，针灸反衰也。 

这一条论述少阴病阳气来复之证及其预后。

少阴病是危重之病，其关键在阳气的存亡。阳气存，病愈；阳气亡，病预后不好。判断阳气存亡，要根据客观证候。少阴病吐利是少阴寒化证。五脏六腑阳气的根本皆在肾，肾阳衰，脏腑皆寒。里寒之吐利，应该因阳虚而致手足逆冷，但“假设手足不逆冷，反发热〞，手足为诸阳之本，手足不逆冷为阳气存在，反发热反映身体有阳热积极的一面，那么少阴病不死。少阴病此时发热应该具体分析：有的为阳气未亡，也有的为寒盛格阳。假设为后者的发热那么不是好事情，这是阴盛亡阳。现在为手足不逆冷、反发热，此为有根之热，区别于阴盛格阳、阳气浮越的发热。

少阴寒盛吐利，那么气血津液受到很大损失以致脉不至。脉为生命动力的反映，现脉不至，为病情严重。但“脉不至〞应具体分析。第312条“少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至〞，脉不至是危证，为真气不可接续，阳气要亡了，是死证。如果病人在急骤的吐利后，脉道为一时的不续，脉不至，这不是真气决绝了，还可救。此时，吃药来不及，应灸少阴七壮。用艾火灸少阴穴道七壮来扶少阴阳气，通少阴血脉，祛少阴邪气。假设灸后脉象有了，就可与通脉四逆汤等，病愈；假设灸后经过一天一夜，脉仍不至，仲景也无法了。灸少阴七壮应灸什么穴位？要按照少阴经穴灸，且应灸七壮。有注家说要灸太溪穴。临床上，医生遇到这种一时牲的脉不至，不应束手无策，要灸穴，再服通脉四逆汤等。这是一个重要的阴阳离决病。“阴平阳秘，精神乃至，阴阳离决，精气乃绝〞，应该积极治疗，不可等闲视之。