第14条
伤寒论 · 第11章 · 第14条
少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出者。是名下厥上竭。为难治。
📝 名医注释
倪海厦
少阴病,但厥,无汗,遇到这种情形的时候,前面已经讲是少阴证了,就是告诉你脉微细, 但欲寐,病人又有手脚冰冷没有汗,这时候应该温中才对,结果误用发汗走表药,会引动他的 血,津液一离开了以后,血就会逆行经脉,因为水被误攻了,一发汗血就乱跑,这时候未知从何 道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治,本来很好治的,就变成难治,血会流失很多, 因为进入阴证的时候,他本身已经不能生血了,造血功能都衰退了,在这情况下再发汗,会动 到仅剩的一些阴血,会很难治,在经方里面,遇到这种情形的时候,张仲景没有出方,大多用 「炙甘草汤」去救逆,里虚掉了,血不足的时候,有两个方子,一「炙甘草汤」,一「小建中汤」。
胡希恕
【释】血不充于四末则厥,故少阴病 厥者必无汗,谓但厥。若强发其汗,必动其血,致口鼻出血,目出血等,其道不一。
肢厥者,血本需,上出血更使之竭,因名 之为下厥上竭,为难治。
【注】
1、厥者,四肢逆冷,是津虚血 少,血液阳热不达于四末的缘故。少阴病 多虚,若虚的厉害则可致厥,真寒而厥者 定无汗。
2、因厥而无汗,若强发其汗,或发汗 不当而使大汗出,必动血而发血证,夺汗 者亡血也。
3、血出于口鼻或目,即血竭于上。本 厥于下,今又血厥于上,故名曰下厥上竭。 此证温之碍于血,凉之碍于厥,故为难治, 但不等于不治,当知。
【按】少阴病表证亦可发汗,但四肢
厥冷属真寒证者绝不可发汗,切记。本条 述少阴病而肢厥者,是少阴不可发汗证之 一。
自本条以下论转属太阴的死症。