第29条

伤寒论 · 第11章 · 第29条

少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。

📝 名医注释

倪海厦

吴茱萸汤是止吐的圣药,这就是少阴证从太阴进入少阴,少阴证没好将进入厥阴的现象, 少阴证已经是很虚了,快到厥阴的时候,肝脏的血要出来,人最后的免疫系统要作最后的抵抗 之前,在要出来还没出来的时侯,这时候要把肝脏的血逼出来,肝就膨胀起来,所以肝脏一肿 起来顶到胃,胃受压迫就吐。手足厥冷,手脚冰冷。因为血虚掉了,因为少阴证到后来,肠胃虚 掉了,没有造血的功能,所以这时候手脚一定是冰冷,烦燥欲死者,因为东西吃不下去,一直恶 心想吐,情绪一定不好的,因为热在上面,本来食物因为胃的蠕动应该往下走的,胃的气就往 上跑,所以吴茱萸汤主之,吐的很厉害的时候,开吴茱萸汤去止呕,吃人参、甘草、大枣,把吐 过伤到的津液补回去。

胡希恕

这个吴茱萸汤以吐为主呀,吐的厉害,这个吴茱萸汤证候我遇到多了,真是 这个样子,以前我有个邻居呀,一看这个 病,一点也起不来,就是吐,同时头晕厉 害,就是先前讲的那个水饮上冲的那个 晕,头眩晕的厉害,他说不时时自冒,与 那个病是一样的,手足逆冷,他一吃药就 好了,我就给他吃这个吴茱萸汤,他这一次给记住了,一看病呀就找我说“我还吃那个辣药”,这个方子又苦又辣,辣的很, 所以这个虽然说是吐利,利并不厉害,以 吐为主的,当然他里头的水多,它既吐, 下边也利,不是一点也不利,同时手足厥 冷,这个气冲的厉害,手足厥冷不一定是 胃气全败了,你得看情形,那么假设胃气 败,他手足厥冷,那么头前的就是的,肢 燥,燥烦,不得安宁,那个始终是那样的。 那么这个手足厥冷,他这个气往上,这个 水气冲逆的太厉害了,这个胸中的大气受 阻碍,他手足也逆冷,这个用吴茱萸汤, 我常用,不但治这种病,而且在临床上西 医说的美尼氏综合病的头晕,这个方剂很 多呀,他只是晕得厉害又吐,那准是吴茱萸汤证,这个方子非常好使,这个方子他是个温中健胃祛水这个吴茱萸汤专治水 气上冲,可这些药是大温大热,真正有热 可不行,你像咱们柴胡剂那个,那个呕, 那不行,那吃了就坏了,阳明篇里有嘛, 食谷欲呕者属阳明也,吴茱萸汤主之,得 汤反剧者,那就是属上焦也,那就是柴胡 证,所以说真正有热的呕,越吃呕越厉害, 在这个太阳篇里有,那么这一段呢,它在 少阴里也搁了,因为少阴篇经常的有呕吐 下利,这是一个危险的证候,这一个并发 太阴病,但是也有似是而非的,那么这个 就是,这个当然也是中虚有饮,这肯定的, 那么这个不是说的这个,是烦燥欲死,象, 要死之证,这是冲那节说的,这种病很多,这个病不要紧的,今天就讲到这了。⋯⋯ 

少阴病,少阴篇你好好看看,这一篇最不 好懂,他这个文字也有关系,你看这二段, 他一个烦燥与这个燥烦,它都搁在这个地 方了,它容易误解的,那么吐逆,手足逆 冷,燥烦则死,为什么还要治呢?一般说这个病与那个是绝然不同,这个不是个重病,这个不是说那个烦燥欲死的,……