第31条

所谓少阴病摸他的脉一定很微细,二三日咽痛者,单纯咽痛的可与甘草汤,就是单味的甘 草,用甘草解毒就好了,这喉咙痛是因为阳热冲到喉咙来,如果是在胸腔的话是黄连阿胶汤, 不差者,吃了甘草汤没好的,一定是有痰在里面,痰在最高的地方会加桔梗,前面的甘草加桔 梗就好了。

甘草汤方

甘草二两

右一味,以水三升,煮取一升半,去渣,温服七合,日一服。

如果单味药,开一两二两没有关系,甘草二,桔梗一。

为什么喉咙痛会伴随着痰饮?因为喉咙是肺的开口,也是胃的开口,所以喉咙和气管和食 道都结在一起。如果喉咙痛就是肿起来了,肿起来气行就不是很顺畅,很多热气就慢慢囤积在 这里,如果热堵到了,就会生很多黏液,就会造成痰,有痰的时候靠桔梗,桔梗汤能宣肺化痰, 金匮里面只有两个排脓汤方,其一就是甘草桔梗汤,所以这脓肯定是肺里面化脓,肺里面痰太 多了;第二当归赤小豆散,用来治痔疮化脓;另外是薏苡附子败酱散,这汤方是已经转化成腹 膜炎,盲肠炎,大黄牡丹皮汤来不及煮,转成腹膜炎的时候用的。

这里也是，少阴病这咽痛呀，大概古人把它搁在少阴篇里他有用意的，临床上 扁桃体发炎我们常遇到的，这种病来呀都 带着感冒，也是开始发热怕冷，那么咽痛 呢，轻的没关系，重的不能发汗，忌发汗， 发汗封喉嘛，总之要用清凉解热的法子， 所以搁在少阴篇里头有用意的，搁在太阳 篇里头，容易当太阳病发汗，少阴病发汗 的机会不太多，按理说应搁在少阳篇里 头，这个口苦咽干目眩呀，眼晕耳聋，都属于少阳，是孔窍的病都应该属于少阳，那么这个书呢它搁在少阴篇里头，是不是 原书就这样子，还是王叔和弄到这里，我 们都不知道，但是我们要知道，就是有少 阴病的外观，也是少阴病里传少阳而发生 咽痛，可以这样理解，那么一般的咽痛呀， 都是指的一侧局部痛，后面的“咽中痛”， 整个嗓子都痛，那是重的，这个局部咽痛 就是咱们平时说的这个一侧红肿呀，就是 扁桃体发炎这类的疾病，轻的话，就是甘 草汤就行，就是甘草一味，甘草，要是生 甘草，它也解热解毒止痛，要是重一点的， 要是红肿轻，吃甘草汤是可以好的，那么 肿的厉害一点，吃甘草汤不行再加桔梗， 桔梗这个药呀，它有利于咽痛，后世说它开脾，就是脾气，不对的，它这个药就是一个排痰排脓，嗓子要是痛又觉得这个地 方不利落，可以加桔梗，这是轻症，要是 重症呀，只是用桔梗汤也是不行的，桔梗 就是甘草加桔梗。

咱们一般在临床临床上治这个扁桃 体发炎呀，常用这个，常用小柴胡汤加石 膏，加桔梗，小柴胡汤里面就是甘草嘛， 很好使，但是特别重的，如果是扁桃体化 脓的，那就不行了，就是小柴胡加石膏合 用桔梗汤，是不行的，那就得想法子用增 液汤这类的，就是白虎增液，或者用玉女 煎这类的方子，加上马勃呀，或者其它的 祛痰治嗓子痛的药都可以的，这是我们经 常见的病，这是都说治这个。

它凡是咽痛呀都是说局部，很轻，所以用甘草汤类的，甘草汤不好用甘草桔梗 汤，甘草汤就一味二两，用水三升，煮取 一升半，去滓温服七合，就是分二次服， 二两就是六钱，分二次，就是一次三钱， 平时用量就是三四钱，现在用克计算就是 10 克 12 克的样子就行了，桔梗汤呢就 是甘草加桔梗，这个量更较轻，甘草还是 那么重，桔梗轻，桔梗为甘草的一半，也 就是甘草各三钱，桔梗就是一钱半。