第32条

喉咙痛的现象再进一步,严重到生疮,不能语言,声不出者,这时候桔梗甘草汤已经来不 及了,要用苦酒汤,苦酒就是醋,为什么叫苦酒?酒变成酸的就是醋,酒不好喝就是苦酒。

苦酒汤方

半夏洗破,如枣核,大十四枚 鸡子十枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中

右二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子破,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。

半夏用生半夏,拿一颗两颗,严重的拿二颗,熟半夏没有用,洗生半夏的时候把生半夏戳 破,鸡子就是鸡蛋,用铁架子架着蛋壳,在火面上烧,蛋壳里面留一点蛋白,再倒些苦酒汤在里 面,然后生半夏放进去,用打火机在下面烧,烧的时候要看,看蛋壳中蛋清表面起一二个泡泡 出来就关火,不要煮太熟,滚一二下,先喝一口,慢慢的喝下去,很冲的,喉咙开了就好了,针灸的时候,在扁桃腺上放血,还有过去有医生用巴豆与贝母做成巴豆霜,把巴豆霜用管子吹到喉 咙上去,巴豆不要用吃的,用吃的舌头会破个洞,结果喉咙还是没好,临床上,喉咙都闭到了, 吞不下东西的时候,像木舌证,也是用这苦酒来让喉咙打开,含在嘴巴里面,没有吞下去没开 系,针灸的话,在舌头下方的「金津」「玉液」放血。

【金鉴】曰:「半夏」涤涎,「蛋清」敛疮,「苦酒」消肿,则咽清而生出矣。用半夏来去 痰,蛋清来收敛疮,利用蛋清的润滑收他的疮,因为苦酒汤攻下去的时候,喉咙会破掉,所以火 不能太热,太热就变成蛋白了,苦酒来消肿。

这个就重了，这个咽中，就是整个嗓子，而且生疮，就是有溃破的地方，那么 这个就是进一步的化脓之后了，不能语言，这个重的很，他这个不能语言有几种， 一种是疼的厉害，一种是粘痰呀胶着嗓子 这个地方，吞吐不出，这个嗓子疼得的厉 害，所以声不出，苦酒汤主之，这个法子 挺妙呀，这个半夏这个药，在古人说是下 气治咽痛，它这个以半夏为主的，它搁十 四枚，就是重用这个半夏，鸡子，就用鸡 子清，把黄去了，它这个煎法也挺别致， 黄去了，蛋清仍搁在鸡蛋壳里头，然后它 底下有说法，右二味以半夏，着苦酒中， 以鸡子壳置刀环中，它是什么意思呢?它 就是在鸡蛋壳里头搁上苦酒，即是醋，那 里头还有蛋清，连鸡蛋清带苦酒，然后半 夏也搁在里头，它那个古人利用这个当时的情景，它也是个秘方，大概古人也有个说法，那个刀后头都有一个环，那时候古 人有腰刀，后头有一个把，把上有一个圆 的，为绑一个绸子或者布什么的，它那鸡 蛋正好搁那里头，掉不下去，它那环也不 大，然后再搁在火上，它就是利用这个鸡 蛋壳，令三沸，要时间长了，鸡蛋壳就糊 了，所以一看开三开就行了，把这个滓子 不要了，少少含咽之，它少少含咽也有用 意的，让这个药久久的在嗓子处存在，咱 们吃六神丸也是一样的，六神丸也不能一 下子咽下去，要含着，那么它要你少少含 着，在嗓子地方一点一点润，不差，更作 三剂，假设吃一次，都是这个做法，不好， 可以连续这么作，吃它三剂，大概可以好的，这个鸡子清这个药呀，它是⋯⋯的，咱们以前唱戏的人都知道，嗓子不好，他 在后台喝鸡蛋清，马上嗓子就痛快，所以 这个方子很妙，它这个醋是收敛，敛疮疡， 这个较比以前的嗓子是重。

苦酒汤方：

半夏洗，破，如枣核大十四枚 鸡子一枚，去黄，内上苦酒著鸡子壳中

上二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。

这一条是论述少阴病咽中伤生疮的治法。

上两条咽中痛都是肿痛，但是没破。这一条由于热伤少阴之络，咽喉被热所伤而生疮。“不能语言，声不出者〞，咽喉生疮，有脓血，进而致使语言不能，声音不出，这是喉科比拟严重的病。“苦酒汤主之〞，苦酒汤清热、解毒，可洁净疮上的分泌物而出声音，使咽喉溃烂面能够得到收敛而愈合。

苦酒就是醋，有解毒、杀菌、敛创面的作用，为主药。醋也有活血行瘀的作用，中医就叫解毒，现代医学就认为醋有杀菌消炎作用。鸡子白就是鸡蛋清，能止疼，利血脉，润咽喉，出声音。半夏能去掉创口上的一些黏液，开喉痹。

根据很多文献资料来看，鸡蛋白有利血脉、止疼痛、出声音的效果。有位老医生讲到?伤寒论?，说为什么苦酒汤要用鸡蛋清？他就给我讲了个掌故。古代刑罚里有一种叫笞刑，就是打板子。如果不给衙门一点儿钱，打的就是一种狠毒的板子，屁股不肿，但瘀血都在肉里，也就是杖疮。怎么办？就用鸡蛋白慢慢的轻拍，拍来拍去肉就暄起来了，屁股肿了，瘀血都散出来了，就好得快。再说出声音。过去的优人，现在叫戏剧演员，害怕嗓子哑，有一个方子就是喝鸡蛋清。一喝鸡蛋清，嗓子声音就出来了。鸡蛋清能出声音是来自于实践的。

这个方子用的还很别致，“上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳臵刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。〞就是把半夏切成像枣核那么大的小块，用十四枚。有的注家反对，鸡蛋有多大点儿啊，十四个半夏恐怕盛不下。总之，半夏用的很少。然后把鸡子白也放里面，再放上苦酒。把鸡蛋壳卡在刀环中，安火上，令三沸，因为鸡蛋皮很薄，一见火就开，稍微开三沸就行了。“去滓〞，就是把半夏、鸡蛋清等渣滓去掉了。“少少含咽之〞，治咽喉伤生疮，不能一下就喝下去，要慢慢地咽下去。“不差，更作三剂〞。我没使用过这个方子。中医喉科老大夫说这个方子很管用。现在的喉科讲义里，还把?伤寒论?的苦酒汤收集在里了。