第39条

猪苓汤是用在水和热并结,猪苓汤在太阳篇里面讲到病人上焦口渴烦躁、小便不利;小 便不利就是热堵到了,热就是发炎了,内症可能是膀胱炎或肾结石堵到了,少阴证也有猪苓汤, 其原因不一样,症是一样的,也是一样水热并结,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得 眠者,也是热,但是少阴证是虚热,太阳证是移热,同样是水堵到了,所以用猪苓汤主之。

利水的方子:

一:五苓散,如果是表热造成的小便不利,表太热了水气不得下降就是五苓散。

二:如果是表寒,寒束在表上面,水没有办法发散,水结在下焦就是小青龙汤。

三:如果是里面虚寒掉的造成小便不利的就是真武汤。

四:猪苓汤是水热并结,里面发炎了,西医用试纸测小便里有红血球,因为结石把输尿管

刮破了,造成小便带血,所以猪苓汤里面有阿胶止血。

这个更不是少阴病，这个根本是没道 理，下利六七日，咳而呕、渴，心烦不得 眠，这个纯粹是水谷不别，水谷不别的有自下利，起码得有小便不利，⋯⋯咳而呕渴，心烦不得眠用猪苓汤是不行的，也不 知道怎么搞到少阴病来了，我想这个也许 这里头有错误。猪苓汤是最常用的方子， 猪苓汤这个药和五苓散是不一样的，五苓 散有气上冲，五苓散常是表不解，是在桂 枝汤的基础上，这个猪苓汤还有表不解的 情况，这个放到少阴篇一点意思都没有。 这个猪苓汤它是个利尿消炎，就是利尿去 热，所以我们是由于利尿有问题而有炎性 症的急转，大家用这个方子都好。你像咱 们用这个泌尿系感染这类的病，这方子是 常用的，就用这个猪苓汤加生薏仁就行， 那么热的的比较厉害，小便特不利，也可 以稍加大黄，大黄这味药呀，虽然我们从大小便往下行，他能诱导旁壁的炎症，你像咱们在临床中常见的，像肝炎吧，真正 实证也有用大黄的时候，他虽然往下泄， 但是诱导其他的炎症，消失，因为大黄这 味药是个好药，但我们对泌尿系这方面不 要重用，要少用，不能过一钱，那么最常 用的呀就是这个猪苓散加生薏仁，这个你 在临床上可以试验，对这种泌尿系感染 的，我认为比咱们西医要快的很，可以说 百发百中。加上大黄呢，对尿结石有很好 下的作用，这个生薏仁不要忘了。