第41条

本身是少阴证,所以肠胃蠕动就不是很好,大便堵在里面,结果大便干掉了变成硬块,这 时候胆汁一直流出来胆汁是帮助消化的,胆汁并没有办法攻坚,把大便打散要靠芒硝,胆汁是 青色的,胆汁通过大肠出来,所以自利清水,色纯青,青水就是胆汁,心下必痛,胃裹面难过,胃 痛,口干燥者,急下之,至此已可确定是肠中有燥屎,立下大承气汤,不可犹豫。

那么这个论述根本不是少阴病，这个 就是所谓瘟疫了，瘟疫论，就是所说热结 旁流，自利清水，自下利而清水，这个清 字当个动词用，就是大便的意思，就是排 便，排出便全是水，这个清古人是当如厕 讲，跟下利清谷是一样的。下利同时清谷， 便出来的是完谷不是粪，当然也没有味儿 了，谷物都没消化，这都是胃虚的一种说 法，这个清水不是色纯清，这个色纯清，就是青褐色，我得过这种病，这个清水是色十分浑浊，发清黑色，那么就是污浊之 水了，味气难闻的很，心下必痛，所以他 这个书呀必字它的用法前头讲了很多了， 太阴阳明合并必下利，就是说这一段必须 有这个征候，才是这个情形，如果心下不 是疼痛，这个不能说他内有结实了，他心 下疼痛，他这个病一来呀，开始从胃上解， 所以他就热结旁流，一方面结者自结，流 者自流，一方面它结，热的很呐，一方面 排出水，往下流，结在中，从旁流出，就 起个名字热结旁流，挺有意思。就是一方 面结一方面流，咱们一般的阳明病不是这 样，一般阳明病热都酝酿到一定程度，它 是使得水分消失，水火不同炉，火盛了水自然就要消逝，所以阳明病法多汗，小便数，大便硬。它小便数多汗都是消除水分， 里头热可以蒸蒸汗出，所以热结旁流来的 猛，一方面结，一方面被水毒的排斥不能 出汗，不能小便数就统统往下排泄，所以 这个伤津液、结都是相当迅速。那么心下 结他就疼了，心下就是胃这个地方，口干 燥，同时虚燥的津液也反映到了口腔，急 下之，这不急下是不行的，急下也的用大 承气汤了。我得过这个病，说话就四十年 前了，这个病我最有体会了，睡觉中我就 感觉整个身体就晕眩起来了，想做梦一 样，我寻思做梦呢，可是呢难受的很，醒 了肚子疼呀，我就往厕所跑，那厕所都在 外头，我跑出去就回不来了，孩子把我弄回来了，所排泄的就是那个自利清水，色纯清，那个气味难闻的很，回来我就人事 不知了，这东西凶的很呢。这一宿差点没 死了，后来他们找了一个西医，给我急救， 打了一针。第二天我轻松了一点，并没感 觉多大发烧，就是这个肚子疼，后来我就 想就是这个，不是吃大承气汤，吃的调胃 承气汤，吃了病就好了。那嗓子干的厉害， 所以这种病古人叫瘟疫，他不是从少阴来 的，可是情形的反映像少阴病，它也是脉 不是那么急噪，而且人呐困倦，按现在说 我当时就是休克了。当时什么也不知道， 给我打针我一点都不知道，所以这个与 少阴病无关，属于瘟疫，你们看看吴又可的《瘟疫论》，它这个病来了就是从里边发现的。所以这个实证如果现出虚衰的征候是不好的。