第7条
伤寒论 · 第12章 · 第7条
📝 名医注释
倪海厦
看到厥阴证的时候,如果昏迷、精神不好、手脚冰冷的时间,和发热的时间差不多,譬如 厥五天热五天,或者是热比较多冷比较少,代表免疫能力还很强,自己慢慢会好,如果昏厥或 逆冷的现象比较多,始发热六日,厥反九日而利,就是病很深了,抵抗力不够了,如果手脚冰冷 是四逆,如果冰冷到手肘就是厥了,阴寒到极限了,蹶就是阴之尽,就很危险了,这种症状当不 能食,今反能食者,恐为除中,除中讲的就是回光返照,当胃气完全停顿的时候,冲阳脉都没有 了,摸他手脚冰冷的,病人开始吃点东西,就是老天爷不希望病人作饿死鬼;食以素饼,微发热 者,知胃气尚在,必愈,吃了东西以后,开始微发热,热慢慢起来的,知道胃气尚在,还有机会 好;恐暴热来出而复去也,这热就是食物所产生的热能,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜 半愈,过三天再摸脉,如果热还在,就会晚上的时候恢复回来,胃气会正常,这就可以救,为什 么?所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,为厥相应,厥相应就 是热和冷厥的时间相同的,这病人不会死,故期至旦日夜半愈。又三日脉之,而脉敷,其热不罢 者,此为热气有余,必发痈脓也,为什么会痈脓?热就是免疫系统赢了,因为病在厥阴,热气发出来的时候,会把病毒赶出去以后,病毒不会马上离开身体,病毒进入某处,譬如进入肠子里
面就会化脓的现象,就是邪热太过了。
胡希恕
伤寒发热六日,厥反而九日,一到厥就下利,是承上条说的,厥时下利,热时 下利止,可是厥与热不相应,发热六天而 厥反而九天(厥之九天是从发热的第一算 起,即开始六天,即有厥又有热,第七八 九天只有厥),这个现象不怎么好,就是 说阳退而阴进,正不胜邪,“凡厥利者” 厥利是一个阴寒虚衰的一种证候,此时胃 虚的很,故“当不能食”,厥逆的进退正 说明阴阳的胜复之机,最终归终到胃气, 故在这里点出了,虚而有寒,当不能吃, 如果病人反能吃,很有可能是除中,除中 就是没有胃气了,“恐为除中”,中就是 指中气的中,就是指胃,胃气没有这个人 非死不可,那么他这个要试验一下,“食以索饼”,索饼,有人认为是素饼,即是平常吃的饼,有人认为是没有肉的饼,都 行,就是平时吃的饼,如果吃这个饼不发 热,就没大问题,胃气还存在,没有除中, 胃是好的,胃气恢复了,必愈。这是一个 倒插语,他说厥逆与热往复的这种病,在 厥逆的期间,不应该吃东西,不想吃东西, 如果此人嗜食,这个与病情相反,医生就 要注意,这不是好现象,恐怕有除中,故 作此试验,食以索饼,如果一下子发高热, 那就坏了,暴热去必死,此为除中。“后 三日脉之”,它接着厥反九日而利来说的, 原起发热六天,以前经过就是,然后厥, 厥不是六天而是九天,第十天发热了,发 热到第三天的时候,合前面发热六天,一共也有九天的时候,此时切其脉,其热续在者,还发热,就不紧了,这不是阴进阳 退的样子,正相当了,虽厥利九天,但厥 利九天后,又发三天热,共九天。所以“故 期之旦日夜半愈”,旦日就是今日晚上说 “明天早晨”,一过半夜就是明天早晨, 有这么一种希望,为什么呢?下面解释, “所以然者,本发热六日,厥反九日,复 发热三日,并前六,亦为九日,与厥相应, 故期之旦日夜半愈。”如果后三日,诊察 时,也没厥逆,人也没好,怎么回事?太 过了,“而脉数,其热不罢者”,这也为 要好的样子,此为热气有余,即过于亢奋, “必发痈脓也。”这个热久不愈了,已经 满九天,后头老热起来了,热久不愈,必发恶疮,老在体表发热,在肌肉筋骨之间,营血受伤一定发痈脓的。 这段是这个意思,这个厥与热,是一种正邪交争的一种情况,如果厥几天,热 几天,过后了,再不厥不热了,这个病就 期望在厥热相应的时间好,如果不好热有 余,就会变为其它的病了,但不关乎虚寒 之阴证了。在这个厥逆的阶段,人要是能 吃也不是个好现象,有除中的可能。除中 也不全是病理进展造成的,也有人为的, 从下面可以看出来。