第7条

看到厥阴证的时候,如果昏迷、精神不好、手脚冰冷的时间,和发热的时间差不多,譬如 厥五天热五天,或者是热比较多冷比较少,代表免疫能力还很强,自己慢慢会好,如果昏厥或 逆冷的现象比较多,始发热六日,厥反九日而利,就是病很深了,抵抗力不够了,如果手脚冰冷 是四逆,如果冰冷到手肘就是厥了,阴寒到极限了,蹶就是阴之尽,就很危险了,这种症状当不 能食,今反能食者,恐为除中,除中讲的就是回光返照,当胃气完全停顿的时候,冲阳脉都没有 了,摸他手脚冰冷的,病人开始吃点东西,就是老天爷不希望病人作饿死鬼;食以素饼,微发热 者,知胃气尚在,必愈,吃了东西以后,开始微发热,热慢慢起来的,知道胃气尚在,还有机会 好;恐暴热来出而复去也,这热就是食物所产生的热能,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜 半愈,过三天再摸脉,如果热还在,就会晚上的时候恢复回来,胃气会正常,这就可以救,为什 么?所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,为厥相应,厥相应就 是热和冷厥的时间相同的,这病人不会死,故期至旦日夜半愈。又三日脉之,而脉敷,其热不罢 者,此为热气有余,必发痈脓也,为什么会痈脓?热就是免疫系统赢了,因为病在厥阴,热气发出来的时候,会把病毒赶出去以后,病毒不会马上离开身体,病毒进入某处,譬如进入肠子里

面就会化脓的现象,就是邪热太过了。

伤寒发热六日，厥反而九日，一到厥就下利，是承上条说的，厥时下利，热时 下利止，可是厥与热不相应，发热六天而 厥反而九天(厥之九天是从发热的第一算 起，即开始六天，即有厥又有热，第七八 九天只有厥)，这个现象不怎么好，就是 说阳退而阴进，正不胜邪，“凡厥利者” 厥利是一个阴寒虚衰的一种证候，此时胃 虚的很，故“当不能食”，厥逆的进退正 说明阴阳的胜复之机，最终归终到胃气， 故在这里点出了，虚而有寒，当不能吃， 如果病人反能吃，很有可能是除中，除中 就是没有胃气了，“恐为除中”，中就是 指中气的中，就是指胃，胃气没有这个人 非死不可，那么他这个要试验一下，“食以索饼”，索饼，有人认为是素饼，即是平常吃的饼，有人认为是没有肉的饼，都 行，就是平时吃的饼，如果吃这个饼不发 热，就没大问题，胃气还存在，没有除中， 胃是好的，胃气恢复了，必愈。这是一个 倒插语，他说厥逆与热往复的这种病，在 厥逆的期间，不应该吃东西，不想吃东西， 如果此人嗜食，这个与病情相反，医生就 要注意，这不是好现象，恐怕有除中，故 作此试验，食以索饼，如果一下子发高热， 那就坏了，暴热去必死，此为除中。“后 三日脉之”，它接着厥反九日而利来说的， 原起发热六天，以前经过就是，然后厥， 厥不是六天而是九天，第十天发热了，发 热到第三天的时候，合前面发热六天，一共也有九天的时候，此时切其脉，其热续在者，还发热，就不紧了，这不是阴进阳 退的样子，正相当了，虽厥利九天，但厥 利九天后，又发三天热，共九天。所以“故 期之旦日夜半愈”，旦日就是今日晚上说 “明天早晨”，一过半夜就是明天早晨， 有这么一种希望，为什么呢?下面解释， “所以然者，本发热六日，厥反九日，复 发热三日，并前六，亦为九日，与厥相应， 故期之旦日夜半愈。”如果后三日，诊察 时，也没厥逆，人也没好，怎么回事?太 过了，“而脉数，其热不罢者”，这也为 要好的样子，此为热气有余，即过于亢奋， “必发痈脓也。”这个热久不愈了，已经 满九天，后头老热起来了，热久不愈，必发恶疮，老在体表发热，在肌肉筋骨之间，营血受伤一定发痈脓的。 这段是这个意思，这个厥与热，是一种正邪交争的一种情况，如果厥几天，热 几天，过后了，再不厥不热了，这个病就 期望在厥热相应的时间好，如果不好热有 余，就会变为其它的病了，但不关乎虚寒 之阴证了。在这个厥逆的阶段，人要是能 吃也不是个好现象，有除中的可能。除中 也不全是病理进展造成的，也有人为的， 从下面可以看出来。

这一条论述以厥热胜复判断疾病的进退的方法，以及除中的辨证。

病是从伤寒来的，开始是发热六天，以后手足厥冷九天，在厥冷的时候还有下利。张仲景就给出了阴阳两个方面，发热是代表阳，六天了；手足厥冷还下利，代表阴，九天了。厥比热多三天。“凡厥利者，当不能食。〞大凡人手足厥冷还下利的，里阳虚而有寒，应该是不能吃东西。“今反能食者〞，那么“恐为除中〞。

“除中〞是古人的一个名词，中者就是胃气，除者减也。人在临死之前，胃气要完的时候，都会想吃东西，这个现象叫做除中。这个人厥利，手脚又冷又下利，还想吃东西，是不是那个除中证啊？“恐为除中〞，不见得准是除中。于是就想个方法，“食以索饼〞，古人把面食做的东西都叫饼，索饼就是面条。绐他吃烂面条看到底是不是除中。

“不发热者〞，这个“不〞字恐怕是一个错字。吃了面条以后，这个人身上也不发热了，“知胃气尚在〞，那就知道这个人胃气尚在，不是除中，“必愈〞，这个人必然要好。“恐暴热来出而复去也〞，恐怕他吃了这个面条以后暴然间出热，浑身发热，这个发热出来的也挺快，去的时候也挺快。因为它是除中病，胃气是一个假象的兴奋，吃完了索饼以后出现了浑身的暴热，热完了以后就去掉了，人身上就厥逆，这时候人就死了。这叫昙花一现，不能持久。“后三日脉之〞，以后三天又给他切脉，又看病，“其热续在者〞，发热还存在，这是从哪儿说的？前边是“不发热者〞，这个“其热续在〞跟前边就联系不起来了。

尤怡在?伤寒贯珠集?中把“不发热者，知胃气尚在〞的“不〞改为“假设〞字。我认为这个字改得好。“食以索饼〞，给他吃了面条，“假设发热者〞，倘假设这个人还发热，“知胃气尚在〞，因为发热，胃气还在，“必愈〞，这个病要好，但是“恐暴热来出而复去也〞，但是又恐怕这个热不持久，暴然间而热，来一阵子以后就不来了，不能持久，那是假热，“后三日脉之〞，等到吃完了的时候，经过三天，再给他号脉的时候，“其热续在者〞，这个发热还仍然存在，不是说是暴热来而复去，还是继续存在着。“期之旦日夜半愈〞，因为夜半起少阳，阳气就恢复了，所以第二天夜半的时候，这个病就要好了。

“所以然者〞，张仲景就注解了，“本发热六日，厥反九日〞，厥比热多了三天，吃了索饼以后，“复发热三日，并前六日亦为九日〞，这不也是九天了吗？“与厥相应〞，热和厥相应，也不多也不少，“故期之旦日夜半愈〞，所以这就说明阴气无能为力，阳气恢复了，等到第二天夜半的时候，阳气恢复，病就好了。“后三日脉之而脉数〞，等到了九天以后了，脉还挺数，“其热还不罢〞，发热还不退的，这是阳气来复太过，“此为热气有余〞，这个就叫做热气有余。“必发痈脓也〞，因为肝经的热都在血分，肝主血，所以热在血分者，要长疮，长疖子。

病到厥阴的阶段，它是两极转化，阴极生阳，阳气来复，所以它发病的特点就有一个厥热胜复的问题。厥代表寒，代表阳气的不利，所以四肢厥逆而大便作泻，这是一致的。如果他发热了，那就是阳气来复，阴寒退却，这时候手足厥逆和下利也随之而去。根据这个医理，我们在临床上就要区分厥热的比照和两者势力孰大孰强。

张仲景从厥几日，热几日，从时间、日期上做了一个比拟。如果厥和热相等，而厥寒又不能上升，病就要好了。如果到厥热相平时候还不平，厥逆、腹泻又出现了，病就还没好。如果热少厥多，那么不但病还没好，反倒重了，是厥寒占有优势，正气有些缺乏，这是要掌握的第一个问题。

要掌握的第二个问题，就是从饮食和胃气来检验人的正气、邪气。第三个问题，就是阳气恢复是好事，但是也有恢复太过的时候。