第12条
伤寒论 · 第12章 · 第12条
📝 名医注释
倪海厦
厥就是手脚冰冷到手肘、膝盖,阴阳气不相顺接,就是血液循环产生障碍,血液循环通的 时候,人就发热了,不通的时候,心脏衰弱的时候人就昏迷了。
胡希恕
这条是专解释“厥”,就是阴阳气不相顺接,这个阴阳气指的什么?据我们现 在的观察是指的静脉、动脉的血,古人也 是这个看法。古人说这个,这个血管啊,这个六经啊,古人不叫血管了,叫经络,他都记录手足,所以手六经、足六经啊有 阴有阳,咱们说的那个阳啊经脉啊大概就 是指的动脉,阴(经)就指的静脉,这个 阴阳气不相顺接就是指的这两个东西。这 个动脉的末梢,哎,他就要,这个静脉的 末梢他就要吸收,他这个尖端上啊都在四 肢,这是合乎现在的解剖生理的一个东 西。如果他们出(现)的血液供足不到了, 他这两个衔接也就断了,所以他叫厥,阴 阳气不相顺接,便为厥。那么厥是什么样 呢?就是手足逆冷。逆冷得由外往里,先 由手指头往这里,可以到过腕到肘嘛。逆 冷从外面往里头冷,越缺厉害越往上。这 个到这个地方啊,他的这个厥,他全是反复的说有一种,厥、利和热往复;有一种,也有有热厥;有一种是只是厥热往复没有 下利,他也讲了。然后这个厥利往复,要 如果阳进阴退,那么就是厥越来越甚,热 越来越少,这是不怎么好,否则,这是好 现象。这是关于人的生死的。 那么也有些时候热太过,也不行,那就变 到其他的病了。不是虚寒了。所以我们认 为这个厥利往复啊是属于厥阴病。
再讲一段吧,把底下这一大段讲完了 咱们休息。
第一他讲证治。他说厥,对厥这一大 段论得比较细腻,最多可见他也注重这个 厥,在这个虽然是种病,因为这个厥呢与 厥阴病是有关系的。我看也是这个样子。
刘渡舟
这二条是论述厥的病机。
阴阳之气是有次序的,一个一个相衔接,它是有物质根底的。出现手足逆冷,阴阳气不相顺接,就为厥。“凡厥者〞,包括所有之厥,寒厥、热厥、阴厥、阳厥、气郁厥,只要是手足厥冷的,尽管病性不同,病机都是阴阳之气不相顺接。什么叫做厥?“厥者,手足逆冷是也〞,就是手脚逆冷,不相顺接就逆,阴阳气相逆了,手脚就冷了,所以逆是相对而言的。
为什么阴阳气不相顺接了?拿热厥来说,是阳气内陷而不与阴相接。拿寒厥来说,是阴盛阳衰,阳气不达于四肢。阴阳之气的顺接通过手足十二经,都在手足互相顺接、互相联系。如果阴阳偏盛偏衰,那么阴阳不相顺接了,或者阳盛阻阴,或者阴盛阻阳,不能够沟通,不能够顺接了,这时候就出现手足逆冷。因此,病的来路虽然很广泛,但是从病理上来讲,就是三阴三阳手足经络的气血不相顺接了。
这是用阴阳的道理来概括厥逆发生的病理。?伤寒论?对阴阳有三个高度的概括:第一个是“发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也〞。第二个是“假设发汗、假设吐、假设下、假设亡血亡津液,阴阳自和者,必自愈〞。第三个是 “阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也〞。