第19条

照理说伤寒就是发热,如果发热的现象兼有下利,厥逆,躁不得卧者,这种就是死,在厥阴 证里面,最担心的就是烦躁不得卧,人到最后关卡的时候,到肝脏里面的时候,如果肝的功能 没有办法把癌细胞排出体外的时候,元阳要离开的时候,都会看到这种烦躁的现象,下利就是 体能一直排出来,厌阴篇讲的都是下利,平常看到这情形,除了大肠癌外,病人都是大小便不 禁了,要赶快把利止掉,不止掉就很危险了。有时候看他利止了,结果是里面没有东西利了, 遇到这种情况的时候、一般用大剂的四逆汤,下利的话用赤石脂禹余粮汤,用涩剂去止利。

伤寒发热说明这个，邪盛，外邪盛;下利厥逆呢，这是正虚。下利就是胃虚了， 这个胃虚，这个咱们说的这个，谷气不达 于四肢末，这个厥，而且这个胃虚，它就 失去收摄他下利，致下利。那如果躁不得 卧胃气已败了，那非死。那么这个证候我 们要是看一看在我们头前讲过的，外有 热，就是伤寒恶寒发热，同时又下利厥逆， 在这个期间急当救里嘛，那就用四逆汤，如果要等到躁不得卧，他非死不可。不到 这个时候呢，还可以救治呀，这我们已经 讲很多了，在太阳病时就讲了。那么要到 躁不得卧，他非死不可。 下边这段也是。

这一条论述厥阴病阴极阳亡的死证。

先是厥而下利，后又出现发热，阳气来复，这是阴病见阳证，是好现象。阳气恢复，厥和利都随之而解。也有相反的，先有发热，而后出现厥逆下利，或者说是下利厥逆，这就和先下利厥逆而后出现发热不一样。这是由阳变阴，见阴寒之证。另一方面，发热的同时厥逆下利又止不住的，为里寒外热。里寒，一个是脉微，一个是下利厥逆，这就是格阳，阳气浮游于外。这种发热从阳转阴也好，或者说是下利厥逆而出现发热也好，都属于阴寒很盛而阳气虚微，这个病就很严重了。如果在这样的严重的局面下，又出现了“躁不得卧〞，躁是四肢躁动不安，“不得卧〞，也不能睡下。躁是一个证候，不得卧是一个程度，是说躁到不得卧的程度了，这是躁的非常之重，反映阳气已绝，阴气无偶，所以阴就要躁，躁不得卧，这是个死证。

发热有阳复和阳亡的不同。阳复的发热是好现象，厥和下利必自止。亡阳的发热是下利厥逆不止，这是里寒而外热，如果又出现躁不得卧，那就是阴气独盛，阳气已绝，阴不得阳气之偶。这种躁叫阴躁，无阳了，是死证。所以，厥逆怕躁，见烦躁就是恶候。