第21条
伤寒论 · 第12章 · 第21条
📝 名医注释
倪海厦
如果人在很虚弱的状况之下,胃气恢复的时候,病人下利兼有症状是发热,不是烦躁,发 热就是手脚摸到热,摸到热还在利这就不会死,没关系,如果病人汗出不止,汗血同源,汗的来 源就是阳的津液,如果下利,表汗又一直在流,整个肠胃都干掉了,这种就是死证,有阴无阳, 就是阳脱了,阳脱掉就会有这种现象。用白通汤加猪胆汁和人尿,白通汤可以通阳,大剂的用, 靠人尿硬把阴阳相隔打开。
胡希恕
换这个太阳,伤寒,六七日以前本应 该不利,那么到六七天的时候呢,便发热 而利,这很不是好现象,这说明这个六七
天不利的时候,这正是正邪交争的时候。
那么到六七天的时候,正败了,邪胜了,所以发热它是邪,而利呢是这个正不守了。这也说明是胃了,所以这个中医最好 的,最精彩的一句话就是正邪交争!所以 我们在这个临床上也要注意这个。以前他 本来不发热,现在发热,他邪胜了,那么 而利呢是正败了。如果其人再汗出不止, 这个下利伤人津液,这个汗出更伤人津 了。既下利又汗出这是一个虚脱的现象, 什么虚脱,津气!就是津液!那非死不可。 这个《内经》上讲的很好了,这个我给说 过多少回了,在《内经》啊,《素 问·热病论》说的:今邪气交 争于骨肉。这个伤寒是太阳之伤寒,这个 头前都是啊,这个伤寒这个阶段,就是太 阳伤寒这个阶段,这是邪在表,这个时候啊就是人的这个精气和这个邪气拼斗,那个《内经》这段说的很好啊,叫做阴阳交 那段你们好好看一看,这与我们研究的这 个书啊,很起作用的。所以六七日不利者, 正是这个正邪交争这个阶段,就是人那打 算由表,机体打算由表啊,以发汗的作用 把邪给解除。这个《内经》里这么讲的, 如果汗出呢,邪退了,他不发热,那就是 正胜而邪退了,他那个书上所说的这是精 气胜的。那么反之,自汗出而反发热,这 就是邪胜了,这个出这个汗精气往外流 了,所以叫阴阳交嘛,开始这个阳,这个 正在里头,这个邪气在外头,他阴阳交, 他这阴呢就指着这邪气说的,这一段也 是,虽然汗出,这个汗出不止啊,是精气、津液往外泄了,这个邪留到里头了,发挥作用了,发热。怎么叫有阴无阳呢?是光 有邪气了,这个正气他指着阳,就是津液, 你看看这个书啊,所以这个注家都搞错 了,都搞错了这一点,这个历来的注家认 为这个阳都是热。它这个《内经》上啊, 这个阳指的是津液、指的是精气,他这个 张仲景的书也是,他说此无阳也,你看这 麻黄汤证,阳气重也,阳气重不是热重于 表,他由于老不发汗,这个津液冲斥于外, 所以津液少呢,此无阳也,可发汗,都不 是指的热。这一段更明白,他由于大汗出 不止,人发的这么高烧的,哪来的没有热 呀?此无阳也,所以这个注家啊,他就是 不是全面看问题,他也不看旁的书,所以有阴无阳啊,是只有邪而无有正啊,这正都跑哪去了,汗出不止与这个下利。丧失 津液,津液亡失殆尽了,人就完了。津液 怎么亡失?胃败了!所以这个地方都挺 好,不但我们要懂得这个书,同时我们看 旁的书也容易理解,你们再好好看看各家 著的这个书,有些地方啊简直说的是瞎胡 扯。医书啊这个东西不要随便说,误人。 这个《伤寒论》呢,我怕写这个,不论多 少次,我教这个差不多有三四十年了,我 就没敢写,没往外拿东西出来,始终是怕这东西误人。