第22条

伤寒论 · 第12章 · 第22条

伤寒五六日。不结胸。腹濡。脉虚复厥者。不可下。此亡血。下之。死。

📝 名医注释

倪海厦

一般来说,有伤寒表证下利的话,会结胸,不结胸就是病往里面走了,腹濡,病人的肚子摸 起来软软的,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。所以虚证不可下,虚证的人绝对不可以 攻下,为什么?因为有腹濡,如果心下鞕满是实痛要攻下,如果肚子难过,要先检查清楚,有东 西在里面才可以攻,没有东西在里面不可以乱攻,如果脉虚,手脚冰冷又很虚弱,病人是里虚 的状况,本来还没死,一攻死的更快。

胡希恕

这个“亡血”当“无”字讲,这也是太阳伤寒。那么到五六天呢,就是病要是 去表传半表半里,和里的时间啊,尤其是 五六日,大概都传半表半里。不结胸,肚 子也软,脉也虚,一点实象没有,而复厥 者,那么这个厥肯定是虚来的了,什么虚 呢?津液虚、血液虚。所以他搁个此亡血, 没有血。那么这个没有血怎么厥呢?这个 我们常说的,就是胃虚谷气不布,所以这 个血液不达于四末,他厥。那么这种厥是 虚寒之厥了,这万不可下啊,下就那就利 不止,非死不可了。这就是我们遇到四肢 厥冷的病,要摸摸人么,不管是摸脉也好, 摸摸他胸满不满啊,心下部分疼不疼啊,摁摁肚子,然后再好好切脉。独虚无实,那么这个厥肯定是血少,血达不了四末,他厥。所以他说此无血啊,这个不能攻,不但不能泻下也不能发汗呢。尤其下,他非死不可。他胃虚嘛,他胃不好。所以他厥利呕哕这四种病是处处着眼在胃,所以他我们开始讲的时候,它是为总结这三阳三阴,他拿出与胃有关系的这么四种病来反复讨论,这地方都特别精彩。