第22条

一般来说,有伤寒表证下利的话,会结胸,不结胸就是病往里面走了,腹濡,病人的肚子摸 起来软软的,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。所以虚证不可下,虚证的人绝对不可以 攻下,为什么?因为有腹濡,如果心下鞕满是实痛要攻下,如果肚子难过,要先检查清楚,有东 西在里面才可以攻,没有东西在里面不可以乱攻,如果脉虚,手脚冰冷又很虚弱,病人是里虚 的状况,本来还没死,一攻死的更快。

这个“亡血”当“无”字讲，这也是太阳伤寒。那么到五六天呢，就是病要是 去表传半表半里，和里的时间啊，尤其是 五六日，大概都传半表半里。不结胸，肚 子也软，脉也虚，一点实象没有，而复厥 者，那么这个厥肯定是虚来的了，什么虚 呢?津液虚、血液虚。所以他搁个此亡血， 没有血。那么这个没有血怎么厥呢?这个 我们常说的，就是胃虚谷气不布，所以这 个血液不达于四末，他厥。那么这种厥是 虚寒之厥了，这万不可下啊，下就那就利 不止，非死不可了。这就是我们遇到四肢 厥冷的病，要摸摸人么，不管是摸脉也好， 摸摸他胸满不满啊，心下部分疼不疼啊，摁摁肚子，然后再好好切脉。独虚无实，那么这个厥肯定是血少，血达不了四末，他厥。所以他说此无血啊，这个不能攻，不但不能泻下也不能发汗呢。尤其下，他非死不可。他胃虚嘛，他胃不好。所以他厥利呕哕这四种病是处处着眼在胃，所以他我们开始讲的时候，它是为总结这三阳三阴，他拿出与胃有关系的这么四种病来反复讨论，这地方都特别精彩。

这一条论述厥阴病血虚致厥的脉证及治疗禁忌。

这一条和“诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然〞的意思相同，不过提到了亡血的问题。不但阳气虚的不可以下，亡血也不能下。

厥证在临床时有用下法的，是实性热厥。“厥深者，热亦深，厥微者，热亦微，厥应下之，而反汗之，必口伤烂赤。〞热厥者必有便秘、尿赤、腹胀疼痛等一些阳热内结的病症，是可下的。如果既不结胸，肚子也摸着软，脉还虚，这种厥是一种虚证，有气虚、血虚、阳虚，就不可用下，一下就虚其虚，愈后不良，甚至可以致死证。张仲景再三叮咛，厥证有可下的，有禁下的，但凡虚证，不管气虚也好，血虚也好，阳虚也好，都不能泻下，只有阳气阻隔于里的热厥，才可以下。

不结胸，就没有心下硬，疼痛拒按的病症，肚子不是硬的，而是软的，说明没有实质性的瘀结，没有水热的凝结，这些都除外了。“脉虚，复厥者〞，厥属于本身阴阳气血缺乏的虚损，所以“不可下〞。“诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。〞就是指着虚人说的，为什么下之死？因为气血已虚，所以他脉虚。假设误以为是热厥、是实性的厥逆，给他泻下，那就虚其虚，更伤中焦、下焦之气。同时，汗那么亡阳，下那么亡阴，不但伤阳也伤阴，不但亡气也亡血。这一条和“诸四逆厥者，不可下〞意思相同，但是这一条指出了血虚的亡血问题。不但是泻下能亡血，就是人的手足厥逆也有属于血虚的。