第24条
伤寒论 · 第12章 · 第24条
📝 名医注释
倪海厦
灸「中脘」「关元」,如果是一般的伤寒表证,脉浮紧,不会用灸。用麻黄汤去发表,现在 脉促,手足厥逆者,脉跳的数,手脚又冰冷,这都是进入厥阴证了,所以厥阴证的寒证,代表肝 脏的功能衰弱下去了,就会看到这现象、还有下利,厥阴和少阴一样,主的是吐、利。
胡希恕
这个促脉这个地方啊,我们更清楚一 些,这个就是寸脉浮,关位下沉的脉谓之 促,这个仲景这个脉法啊,有以浮沉候表 里的,也有以这个寸尺候表里的。这个脉 浮见于寸,这说明表未解,这个促者是里 虚,浮为什么底下没有,里虚,所以这个 结胸症,寸脉浮,关里下沉,他这个热在上头,那关里下沉,他这个因为中间有所隔嘛,所以促脉也是一种这个结胸证的一 种情况。在这里头他说在表,在表他里虚, 所以关里下沉,那么这种手足要是厥逆, 可见这个里,胃虚相当重了,这要舍表救 里,所以他要灸之,专就这个胃说的,那 么这个呢我们叫他吃药呢,吃药呢当然也 是用四逆汤的。这个四逆汤啊,就是手足 厥冷这个这个主要症状。这个不象后世这 个说法,王叔和说这个促脉啊,数中一止 这是错,数中一止那是热极之象啊,那他 这个手足厥是热厥了,那你怎么还用灸法 呢?所以这个促脉,各家的解释也错的。 不是数中一止。促者短也,促者迫也,急 迫谓之促,这个脉呀迫于上,就是迫于寸,迫于外就是浮,又浮又是促的寸口,所以它叫个促,这个王叔和怎么搞一个快中一 止,一止就叫做结,不论你快不论你慢, 这个脉跳跳止,这就是结,那不能叫做促。 所以后世注家就根据王叔和他作的《脉 经》嘛,就是一系列错下来的。其实这个 促不是,在这个书头前有了,那个葛根黄 芩黄连汤,脉促者,表未解也,(第 34 条)他说的很好。这个也是,虽然脉促而 表未解,但是手足厥逆,是里有虚寒应该 舍表救里,这个灸不是来治表的,咱们讲 的头前那些火攻的那些段看一下就知道 了,凡是表热里证候,没有用灸的。这个 灸什么穴位呢,那么根据头前说,也可以灸厥阴的。