第37条

人一直在下利,人就虚弱掉了,手足厥冷,这手脚冰冷都是冷到手肘边了,无脉者,脉没有 了,就是心脏衰竭了,灸之不温,灸「关元」都不会温,若脉不还,反微喘者。死,灸了半天还没 有回来,就是寒极了。脏腑的功能都衰竭掉了,所以西医讲的肾衰竭、心脏衰竭。都是寒,为 什么微喘?因为寒到上面来了,气进不去,但是可以出来,吸少呼多。

少阴脉就是「太溪」脉,脚的太溪穴,「太溪」脉要比「冲阳」脉小才是正常的。

第376条“下利，手足厥冷，无脉者〞，寒邪很盛，阳虚故手足厥冷，血气不续故无脉，病很急。在张仲景那个时代，急救只有灸法，灸气海、关元、大敦、太冲，“灸之不温〞，手足还是厥冷。“假设脉不还〞，倘假设脉还是不至，就是气血不续；不但是肾阳虚，而且心阳也缺乏了。“反微喘者〞反而加上微喘，这是元气上脱，是死证。

第377条“少阴负趺阳者，为顺也〞，赵本是把这一条和上一条连在一起的成为一条。本钱就把它分开了。对这一条的解释也有两种：一种是成无己的观点，他认为少阴是肾水，趺阳是脾土，下利为肾邪干脾，如果水不胜土，那么为微邪，故为顺也。按照五行学说，少阴属于水，趺阳是个胃脉，属于脾胃，脾胃属土，所以水之邪犯于脾胃，这个就为顺了，为什么？因为土能克水，水来犯土是个微邪，所以为顺，理由还是有的，但比拟牵强。

第二种观点认为，少阴是先天的，脾胃是后天的，三阴为病主要是阳气虚，寒气盛。负者死也，这时候的少阴阳气就不振作了，这是必然的。因为阴阳为病到一定程度都要影响到肾，而肾是阴阳的根本，所以无论阴虚也好，阳虚也好，到最后到肾就有亡阴、亡阳的危险，从伤寒病来说就有亡阳的危险，在温热病就有亡阴的危险，亡阴、亡阳都是凶相。趺阳指胃气，少阴阳气虽然虚衰了，但是后天的胃气相对还没有像少阴一样同归于败，胃气尚存，也就是说后天的脾胃阳气、水谷之气还存在，“为顺也〞。人以胃气为本，得谷者昌，绝谷者亡。五脏之脉得讲胃气，人的生存得有胃气，得胃气那么生，无胃气那么死，所以有了胃气了就叫顺。

厥阴病里提出了趺阳的问题，也提出了除中的问题。“反予黄芩汤欲彻其热〞，就容易变除中，预后不良。如果还没到除中，胃气还继续存在，那这个病虽然是重，为顺也，还是好的。所以在厥阴病篇里，三阴之末尾，提出“少阴负趺阳者，为顺也〞，是一个总结的意思。

我同意第二种解释，因为后汉的文字可能会有错落。这一条有很强的临床指导意义。中医一贯的思想，就是在治病的时候要时刻不忘胃气，所以陈修园总结?伤寒论?就六个字，一个叫“保胃气〞，一个叫“存津液〞。