第38条

濇代表血虚了,寸脉反浮数是上热,尺中自濇者,代表血往下走,必圊脓血,病人在拉血的 时候,还有精神就没关系,他可能是痔疮出血、如果下血人很虚弱,就是体能不够了,血离经了, 因为肠子破了,霍乱、疟疾的时候,肠壁被腐蚀掉了,破洞了,真正的血跑出来了,遇到这种情 形的时候,病人一定极度的虚弱。

这一条论述厥阴热利的脉证。

这种下利是寒是热？如果“寸脉反浮数〞，浮数是阳脉，“大浮数动滑者阳也〞，都是阳脉。阴寒的下利而见到浮数的阳脉，是阴证而得阳脉。“尺中自涩者〞，关以下的脉属于阴，涩就是迟，来得很细很涩滞，这种下利还是没好，不是阳气回、阴气退的自和之脉，就不能好。“必清脓血〞，这个人的大便要变成脓血。寸脉为阳的部位，又见了浮数的阳脉，反映阳气有余，就变成致病的因素；尺中滞涩，反映了阴虚。强阳加于弱阴，阴阳不相平衡了，阳热下伤阴络，就要出现便脓血了，变成厥阴热性的下利脓血。

寸脉反浮数和尺中滞涩既概括脉象，也概括病理的变化，以脉代病因，代病机，这是张仲景的一个论病特点。?伤寒论?中这样的句子很多，“阳浮者热自发，阴弱者汗自出〞，这都是既言其脉，也言其病理，一举而两得。