第42条
伤寒论 · 第12章 · 第42条
下利。脉数而渴者。今自愈。设不差。必清脓血。以有热故也。
📝 名医注释
倪海厦
下利虚寒的人,脉数而渴,脉变的数而且口渴,渴就是自己想要喝水,代表寒已经化热了, 厥阴证都是寒没有热的、从阴证进入阳证的时候,病人会口渴,阴寒很盛的人都不会口渴,所 以病人没事口渴喝水的,不会死,都是阳证,所以喝水就好了,如果设不差,必圊脓血,以有热, 喝水没有好,会大便便脓血,因为热太多了,热太过的时候,血会从肠子走,病毒会往肠子里面 跑。
胡希恕
由于乱吃乱喝,肠胃中有热,到 时候就泻利,所以泻利有时是好的一面,腐秽不去嘛,在阳明篇及少阴篇里都讲了,由于热太厉害了,拉了几天没好,就 变成痢疾了,今天象这样的病很多。象这 段没通过临床不好讲,只有通过临床认 识,这句话很奥妙。所以有些注家瞎想, 所以陈永兰说过,说仲景这本书呀,越读 越有味,方剂越用越有验,真是这样,我 的确有体会,此书细腻的很,但有也错, 象伤寒本自寒下,恐怕有错。
刘渡舟
这一条论述厥阴寒利由于阳复太过而转为热利便脓血之证。
下利要见了“脉数〞,要见了“而渴〞,就是阴证转阳。阴证转阳就意味着阴邪退却,阳气恢复。阴邪为病,就是伤了阳气,现在阴邪去了,阳气恢复了,这个病不就好了吗?所以“今自愈〞。“设不瘥〞,假设这个病还不好,阴证已经见了阳了,已经是脉数而渴,还继续不好,那就不是阴邪的问题了,那属于阳气太盛,阳热太过,所以“必圊脓血,以有热故也〞,因为他有热。因此厥阴病有一个两极分化的问题,以前是寒,寒得还挺厉害;这回是热,热得过头了,就要伤阴,又要圊脓血。