第49条

如果大便不通有燥屎的话,应该是小承气汤,现在已经严重到谵语了,就应该是大承气汤, 即使下利也是用大承气汤攻,因为大便堵在肠子裹面,有间隙产生,看起来是下利,实际上是 大便干在裹面,只要确定有燥屎在裹面,就须用大承气汤、所以有时候会用大承气汤去止利, 因为有谵语的症状,谵语的产生,就是大便的浊气跑到脑里面去了。

是谵语，胃不但有热，而且实了，大便硬了，里头有宿屎，这个用小承气汤， 如果热的明显用调胃承气汤，如身上有潮 热，身上蒸蒸发热，也谵语，可用调胃承 气汤，大承气汤用的机会很少，小承气汤 呢，虽然下利，但里仍然有燥屎，你按他 肚子，他拒按。有个老太太，拉痢疾，舌 苔黄而干，我准备按按她肚子，从心口往 下按，将按下去，老太太拿手直推，我说 没关系，直接开了一付承气汤，一付就好 了，虽然痢疾，但里头有燥屎下不来。所 以说古人说有燥屎，一点不错的。痢疾哪来燥屎呀，它里面就是有，它上面结实，你要拿手按，拒按。所以虚实，你非要诊 察清楚。这个谵语是燥屎的一很要肾的征候。谵语就是说胡话。