第53条

如果呕酸、呕苦,都是从胃里面来的,干呕就代表胃里面没有东西,为什么呕?因为肝脏肿 太大了,肝横逆过来了,所以呕出来的黏液,是肝里面的东西,吴茱萸汤主之,吴茱萸汤是专门 治呕的方,实际上吴茱萸汤是入肝脏的,西医的胃下垂就是吴茱萸汤证,这种人大部份都是酒 客,酒喝多了,肝受不了了,中医看是肝寒,西医看是胃下垂,所以西医对胃下垂从来是治不好 的。

这个病很多了，干呕就是不吐食，但是只吐涎沫，涎沫就是胃有停水，头痛， 这个水气往上来，冲逆，口吐涎沫，是水 的上冲都影响大脑，头痛头晕，这里没有 头晕，我就根据这条，我常用吴茱萸汤， 不一定吐涎沫，我们问病人，口水多，这 也是寒饮往上的表现，或者是胃痛，胃虚 停饮，这个水究竟是在胃呀，用吴茱萸汤 好使，如临床上美尼尔氏综合征，只要是 晕的动也不敢动，一动就要吐，那肯定是 吴茱萸汤，这个方子是最常用的方子，这 个吴茱萸这个药呀，它去这个水往上冲 逆，是最有效不过的，这个药不管它热了 些，由于祛水的药都是热药，如干姜生姜， 这里有水逆，都因为胃虚，另外搁人参、大枣、生姜，吴茱萸配合生姜，生姜的量挺大，用于制呕去水，人参、大枣呢，是 健胃补虚，胃要是不虚，不停水，前面甘 草泻心也讲过了，心下痞硬，那个这个方 子也有心下痞硬，因为他有人参嘛，人参 三两，这里没写出来，因为它不是一个主 要证侯，甘草泻心汤有，是因为汗下太厉 害了，客气动膈，胃虚了，客气所指的多 了，一方邪热的客气，一方面水往上来， 这时胃的部位按着心下痞硬，痞硬不是真 正胃里头有实，是指水气、热邪的心下痞 硬，正是用人参的主要证候，胃虚才有的 形景，阳明篇不是有这么一段，心下痞硬 者不可下之，下之利不止者死，其实就是 指的人参证，也是理中汤证，理中汤证就有心下痞硬，需要健胃补虚，要下，下利遂不止，人就不可救了，如果利止还可以 救。所以在临床上遇到心下痞硬，心下痞 硬也有实有虚，真正的用大承气汤证，他 这个硬呀，拒按，注家都没这么讲，阳明 篇里也是的，说承气汤证泻腑，不泻心下， 是错的。 这段呢因为胃虚，他停水，去水用吴茱萸、 生姜，止呕，一方面也固其根本，胃要不 恢复，去水也没用。由于胃虚，水还来， 必须标本兼治，一方面下去痰水，同时用 人参大枣补益胃气，这个方子的意思是这 个，这个病很常见。