第7条

病人吐利又有汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤主之。你看， 上吐下利，津液已经丧失很多，又流汗很多，是不是津液丧失掉了，里面津液不 够了。病人发热恶寒，什么意思?当津液不够的时候，常人呢，心脏搏动产生的 热，中医呢，把它定名为火。肺呢法象天，所以肺是很寒冷的，色白，白色的。 这两个平衡的时候，你不会感到怕冷怕热，就是常温嘛。如果说，当你津液不够 时，肺的津液丧失掉了，因为出汗，皮毛，肺的津液也不够了。这个时候病人为什么发热，心脏的火往上走了(注:也是往外走了)，制衡心脏的热呢(注:肺 寒反制衡心火使之不太过)已经没了，所以我们为什么叫火克金，火金互相一定 要有相生相克的情形，就是说这两个脏腑、五脏之间一定要有制衡的力量，不单 单相生，之外还要互相制衡，才能很和谐在身体里，能够帮助我们运转。

那你如果津液不够了，肺津液没有了，心脏的心火往外走，往外走病人出现 发热现象，身体感觉冷。正常人心火往下走，进入小肠里面，所以小肠跟心脏都 是属于火，火要往下走，才能走到四肢末梢去，心脏的火走到手指头尖，小肠的 火走到脚趾头间。但小肠的火也是来自于心脏的火，现在心脏的热往上走，因为 津液没了，病人的手脚四肢会发冷，四肢上面我们要有温度，有温度的时候，心 脏才会产生速度，所以你看一锅水在里面，如果没有加热是冷的，水不会动，不 会动就痛啊。所以你如果火在下面加热，水开始煮滚了以后，转了以后，中医就 称为:啊，老师这就叫做气。当有气在运转的时候，就很正常。当你变成冷水停 在里面不动的时候，津液又不够，因为津液发汗流掉了，津液不够了，就会抽筋， 拘挛起来。所以我们寒则拘急，所以我们寒则拘急，寒症拘挛热则纵。所以中风 有两种，一种是手脚绷起来，一种是纵在外面，一种热还有一种寒，手脚都是厥 冷逆冷，用四逆汤。

这个四逆呢，当时取的名字很好，就是告诉你四逆嘛四肢厥逆，这样想反应 的很快。因为当初设计处方名称的时候很有意思，经方当名称在这边时，你一看 这个病，已经名称就对上去了，你可以节省很多思考的时间，这样的话救病人来 的及，比较来的及。

这条的这个病是相当严重了，这都不是初期了。“吐利汗出，发汗恶寒，四肢 拘急，手足逆冷者，四逆汤主之。”既吐 又利而又汗出，这个厉害，这个津液那是 绝灭了，还有表证“发热恶寒”。“四肢拘急”，拘急者就是抽了，这就是津液、

体液丧失太厉害了。这个组织失和就要抽 了。手足厥冷，这个胃也是虚得厉害，这 个体液达不到远处了，血液，所以才厥冷， 达不到四末了。你看这个他不用理中汤 了，用理中汤，还有人参这都不行，人参 这个药苦味微寒，所以我们对这个危急 的、真正虚寒的人参不能用了。所以人参 汤、人参都是瞎扯。真正四肢厥冷，脉微 欲绝那个大夫用一个独参汤就治，那治不 好，这个得改用四逆汤。津液是虚到家， 胃也虚得厉害，那么这个吐利汗出是脱 汗，是虚脱的样子。这不赶紧用四逆汤这 个大力的药，马上这个人就脱了。