第3条
伤寒论 · 第14章 · 第3条
📝 名医注释
倪海厦
接着下来,大家看呢,伤寒脉浮者,以汗解,脉沉实者,以下解,好了以后 呢,如果还要发热,就是如果你解了表,解利攻下以后,病人还有发热,就代表 还有少阳证在。所以小柴胡汤又来了。那,如果你一开始,病人有伤寒,又有便 秘,又有往来寒热,对不对,那你讲老师这个三阳并病,对不对。和解少阳,也 是开小柴胡汤。那如果你说,老师我想看妇人到底会不会见到鬼神对不对?你不 要给她,真的会看到鬼哦。我们就看过,她一进来之后,你后面有鬼哦,我就知 道小柴胡汤症。所以很快,我们反应不一样,想法不一样,坐在那边。很好玩。
胡希恕
得了伤寒病,这个不是太阳伤寒,这 个指的伤寒病说的。好了以后,由于不善 摄生,或者过劳呀,这个吃最厉害,伤寒 病我得过,我也更发个热,也是吃的,饿 也得戒着点,他要吃过了也发作。那么这 个用小柴胡汤最好。这个病没有表里的明 显的证候,就是这个人手脚,脸觉得发热。如果脉浮呢,就是有了外感了。那根据这个外感的情况该用什么药用什么药发汗。 脉沉的,这是在里,这是食劳,可以也要 适应用方剂来泻下。一般泻下也有用大柴 胡汤的机会多,用承气汤的机会很少。可 见这个柴胡汤的应用是非常的广。既不关 系表和里而有发热,大概都属柴胡证,半 表半里吗。发热是阳性证,这都属于少阳 病。
刘渡舟
这一条论述伤寒差后复发热的证治。
上面讲的—个是食复,一个是劳复,都有发热,这是由于复,由于饮食不节,由于劳动过早。但是,也有的病刚一好,又受邪了。“伤寒瘥已后,更发热者〞,他又发热了,那么怎么治?“脉浮者,以汗解之〞,脉浮还是受风寒了,所以发汗解之。“脉沉实者,以下解之。〞如果不是脉浮,即无表证,脉也不沉实,也无里证,那就属于小柴胡汤证,就用小柴胡汤和解之。张仲景说,瘥后受邪,有可以发汗的,有可以泻下的,也有可以用小柴胡汤和解的。根据具体情况,有是证,才用是方。
劳复都有发热,因为伤寒病本来就是一个热病,发热,热退了以后又发热,这个发热就是由于劳复,由于食复,或者又有新感。因此,张仲景针对这些情况,制定了一些治疗的方法。一个就是枳实栀子豉汤,这个方子很好,治疗因劳而动阳气,未了之热,死灰复燃,又发起来了。它能够清热理气,宽中除烦,加上清浆水能够帮助消化,还对肠胃有点好处。浆水味是酸的,有健胃,洗涤肠胃的作用,对于虚热、消化不良,这药很好,我们要很好的借鉴。对于新感,就是要看它是表、是里或者是半表半里,用发汗、泻下、和解的方法治疗。