第4条

牡蛎泽泻散方 

牡蛎 泽泻 蜀漆洗去腥 海藻洗去咸 栝蒌根 商陆根 葶苈子以上各等分

右七味，异擣，下筛为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕。小便利，止后服。

还有一种呢是你大病以后，什么病都好啦，就是腰以下水肿，肿在那边，这 个时候呢，就要用牡蛎泽泻散，都是用散剂，慢慢去攻它。牡蛎泽泻散呢，里面 有蜀漆，还有商陆这两个药是比较强的，葶苈子还没什么，这个你不要开个蜀漆， 我们要用蜀漆的时候，我们用常山苗来取代。常山苗来取代。这个商陆根呢也是 很强的排水的药哦。那诸位按照等份，这是等份，把它弄成散剂来吃。一次呢， 一个平的茶匙，茶匙。那像这种处方呢，大家看，我们牡蛎啊，海藻，你看中医 过去懂不懂钙啊?懂不懂补钙啊?还有......那个碘啊，预防你大脖子啊。还有 咸能软坚啊，而且这种咸味的东西可以，这个，筋能够，水能够生木哦。这种是 天然的东西，所以说，我们要从小便把它排掉，排掉的时候要利尿，对不对。利 尿，这个都是利尿的，都能力利尿。哦。那像这个商陆是很强的利尿剂，那葶苈 子呢，我们有葶苈大枣谢肺汤，是去肺脓疡的时候，化脓疡的。所以葶苈子本身 呢是清上焦的，上源。比如说你这个小便排不出来啊，下焦是小便排不出来啊， 是水肿的啊。那你要上源要去掉啊，所以用葶苈子把肺里面的痰去掉。这个就是 生完大病以后只有下半身如有积水的时候常常在使用的一个处方。因为你要用粉 剂的时候，大家不用担心常山跟商陆，不会很强啊，这个我们常常也会在使用。

这个也是常见的。这个《金匮要略》 里，他这个水气病就是浮肿的。而在腰以 下肿利小便，腰以上肿可大汗。我们在门 诊中一个小姑娘，他就是眼睛肿，我是给 他吃得越婢汤，现在还挺好。所以要是谁腰以下肿的，就是利小便。随着这个部位，也有关系。腰以下肿与这个下焦小便不利 有关系，所以利小便就好了。这个大病差 后，这个事情很多。他又由于这个代谢没 有恢复正常，他有的时候吸收上不好，小 便有的排泄不够，有时候有停饮，有时候 有浮肿。腰以下的用利尿药，这个方子就 是普通的利尿药。他这与瓜蒌和牡蛎，瓜 蒌牡蛎散，也是《金匮要略》的方子。这 个它是一个滋阴解热的，那么这个大病差 后，他由于有水肿他也有烦热，肯定看这 个方子是这样，他用的瓜蒌牡蛎吗。其他 四味药都是祛水利尿的，泽泻我们知道 了，蜀漆也一样，这个蜀漆大量用时要吐 的。所以要洗去腥，那么葶苈子，商陆根 都是祛水的，海藻。但是他这个药用得挺 厉害的，你看商陆根，蜀漆都多少有毒， 所以我们要用呢，要我可用五苓散。他如 果有烦渴的情形，瓜蒌牡蛎可以用，其他 的根据情况，用五苓散，或者用防已茯苓 的法子都行。他也只是举了个例子，这个只说利小便，他举了个例子。什么利小便 呢?根据情形看吧。他由于小便不利下身 肿，你根据情形用利小便的药物，就可以 了。不一定限制与这个方子。这个方子很厉害，尤其蜀漆那个要用不好呢，他吐。 葶苈子没问题，葶苈子它祛上边水的，如 果有浮肿，有些咳嗽，痰多，这葶苈子可 以用。往旁的利尿药加也行呀。这商陆根 治水肿是挺有力量的药。但是我们用商陆 根也可以用木防已，药也挺好，它没有毛 病，这个方子也是举个例子，不一定非用 它不可，所以这个方子去水肿是相当有力 量。同时他有些烦渴的样子，所以用瓜蒌、 牡蛎配合这四个祛水利尿的药。