第6条

竹叶石膏汤方

竹叶二把 石膏一升半 夏半升 人参三两 甘草二两 粳米半斤麦门冬一 升

右七味，以水一斗，煑取六升，去滓，纳粳米，煑米熟，汤成去米，温服一升，日三服。

竹叶石膏汤呢，是虚热，胃的津液不够了，热往上冲，因为你津液不够的原 因可能是你在治病的时候发表发得太过人，流汗流的......让病人流汗流得太 多。哦。竹叶、石膏这种把胃热降下去，清胃热的药，半夏呢，能够去恶心，因 为有恶心嘛，恶心代表可能有些水停在胃里面，胃里面比较排不出来。麦门冬呢， 能够滋润它肺里面的津液，粳米呢，肠胃里面的津液。哦。因为人参粳米这种都 是很好的能够把津液补回去的一种药。所以你一看这个处方就知道是胃热。而这 个处方呢，竹叶石膏汤，我们常常用在糖尿病病人身上。糖尿病人呢，常常会有 虚赢晦气，这个，气逆欲呕，呕心的现象。各位记得，实症，胃里面有水，实症 的恶心啊，我们都会用到生姜啊，半夏啊这种东西，如果是虚证的恶心呢，胃里 面没有东西，但是因为肝肿起来顶到胃造成的恶心，我们叫虚证的恶心，这就是 吴茱萸汤。所以吴茱萸汤可以......吴茱萸可以止呕，半夏也可以止呕。什么时 候用半夏，什么时候用吴茱萸，就需要你临证，临场辩证。哦，就可以看出来。 一般来说，大家不要紧张，在临床上的时候眼睛一看就知道了。Commonsense 就 好了，我讲过哦。我看到你还没看到，我解释给你听你还没看到，你也不用来了 哦。哦，欢迎大家来临床，但是就是......放轻松心情，我不会考你。你放心好 了，我不会考你哦。大家考试已经很多了，累死了，到我这边还考!哦，不会， 不可能的。

这个伤寒大病是解了，但人还未恢复，人要恢复主要是在胃。人也虚，也瘦，感觉气不足，气短。而且老要欲吐，气逆 欲吐。古人说这个壮火食气，这个气短主 要有热的关系。这个热能够伤人气，这是 内经上的话，壮伙食气，气食少火。这个 胃呀，喜温不喜寒，所以胃平时得温才能 够少火食气，不要用大劲儿，你要是热大发了反倒食气，就短气。从这个少气上说， 他这个有热象。

那么气逆欲吐呢，他是胃不好。当然 胃虚按我们现在的话就是胃阴虚了。它就 是胃虚有热，那么竹叶石膏汤这是个好 药。这个方子由麦门冬汤来的，又另外加 石膏。这个竹叶、半夏都是下气的药，下 气止逆，所以这个竹叶也是咳逆，半夏治 呕逆，是下气止逆的。那么另外呢，人参、 甘草、粳米、麦门冬都是建胃的。不过麦 门冬这个健胃呀，是健胃生津，它是甘寒。 我们胃要是虚有热可用，胃虚而有寒是不 可用的。人参这个药它是平稳药，它微寒 呀，寒热都可以用，唯独麦门冬不是这样。 尤其石膏更不行了，那是专祛热的。这个主要是胃气虚而又热，才有这个虚瀛少 气，气逆。这个气逆我理解，一方面咳嗽 也有了，一方面呕逆也有了，欲吐。竹叶石膏汤这个药呀，一般对于肺结核挺好， 在末期时挺有效，但是在初期时用石膏的 机会还是少的。这个药很好，我们一般治 这个人胃虚有热呀，咳逆呕逆呀，这个方 子都挺好使。这个大病差后，虚热老是不 断，老有。那么发生虚瀛少气，气逆欲吐 时可用这个方子。这个人方子你们看看， 半夏、人参、甘草、麦门冬，就这个麦门 冬，麦门冬它是治火逆上气，咽喉不利的， 就是治咳嗽，咱们说清阴养肺就是这办 法。另外它加上竹叶石膏，祛热下气的力 量更大了。这个方子最常用了。

竹叶石膏汤方：

竹叶二把 石膏一斤 半夏半升，洗 麦门冬一升，去心 人参三两 甘草二两，炙 粳米半升

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成，去米，温服一升，日三服。

这一条论述病后虚热欲吐的证治。

这一条是跟上条相对的。张仲景写文章有内在联系，是互相比照的。这一条是虚热，理中丸证是虚寒。

大病解后，“虚赢〞言其形，反映精血、津液缺乏；少气言其气，反映气虚。合起来就是气阴两虚。“气逆欲吐者〞，胃气上逆，总想要吐，不欲食，因为胃的气津两虚，虚热上逆，胃气不降。有的还发热。“竹叶石膏汤主之〞，要用竹叶石膏汤补气生津，使胃的虚热下行，这个病就好了。临床中不管是有欲吐，还是有热，还是心里发烦，都可用竹叶石膏汤滋补气液，清胃中虚热。

竹叶石膏汤由七味药组成。麦门冬甘寒，用的多至一升，能续阴气，补血脉。人参、甘草都是补中益气的，因为它是虚赢少气，气阴两伤，光滋液不行，还得要补气，再加上粳米既养胃气又养胃阴。石膏清气分之热，治虚热上逆。竹叶是凌冬不凋，秉阴气最盛，能滋水精以上奉，降虚热以下行，还能利小便。半夏止呕，下胃气。同时，这些药都是甘寒滋润之品，稍微加上一点儿辛热阳性之药，就能够行滞，降逆，使中气活泼，所以这个方子妙就妙在加半夏。

我看过一个妇女，在乳腺炎手术以后发生了败血症，体温39℃多不退，恶心，不乐意吃东西，一闻见味就恶心。脉数而无力，舌红无苔，我用竹时石膏汤就治好了。

“三参二草一斤膏，病后虚赢呕逆叨，粳夏半升叶二把，麦门还配一升熬。〞竹叶石膏汤中麦冬要多用，现在一般用一两〔30g〕。白虎汤与竹叶石膏汤均能清热生津，但前者以清气分之热为主，主治大烦、大渴、汗大出、脉洪大、大热；后者以滋补气阴为主，主治虚赢少气，气逆欲吐。