第20条

“衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴〔xiàn〕〞，“眴〞，也有念huàn或xuàn，三个音都可以。还有的版本作“直视不能瞬〔shùn〕〞。“眴〞，目摇也。“不能眴〞，就是眼睛转动不灵。这一条有争论，除了原文的断句外，还有这样的断句：“衄家不可发汗，汗出必额上陷脉急紧〞。解释也不同。“额上陷〞，有的注家认为是额上陷脉，急紧是在边上；“脉急紧〞，有的注家认为是寸关尺的脉急紧。我对这两种解释是不同意的，认可“额上陷，脉急紧〞。“衄家〞，久患鼻衄的人。鼻衄属于阳络出血，大便下血属于阴络出血。阳经有热就会出现鼻衄，出血就会伤阴耗血，反复发作就会形成阴虚内热之证。即使有伤寒表证，也不可发汗。如果强发阴虚之汗，就会伤阴助热。阴血受伤，额上的肌肉就会塌陷，头额的血脉就会急紧。诸脉皆系于目，而脉急紧，就会两目直枧，眼球转动不灵。阳盛阴虚，阴不涵阳，就会失眠。